Часть 8.
Лечение морщин.
Описание в этом разделе процедуры все чаще применяются в сочетании с хирургическими вмешательствами или как дополнение к ним.
Главное правило: Dosis sola facit venenum (Только доза превращает лекарство в яд). Все перечисленные сдесь лекарства и методы должен применять только проверенный дипломированный специалист. Самое главное, что дозы лекарств и веществ должны быть как можно более низикими, вводиться точно в нужные места и применяться по строгим показаниям. Так снижают риск и вероятность возможных нежелательных побочных явлений. Следует предпочесть ступенчатую терапию лечения одному сеансу, который может привести к непоправимым последстиям.
Инъекции.
Используемые материалы и их свойства:
А) Биологически активные вещества - ботокс, коллаген, гиалуроновая кислота, собственный жир, молочная кислота.
Эти вещества самопроизвольно распадаются через 3-12 месяцев после введения.
1. Ботокс (ботулинический токсин А): это бактериальный нейротоксин. Невропатологи в свое время выяснили, что его можно применять для лечения судорожного сокращения мышц. Начиная с шестидесятых годов ботокс начали использовать для лечения спастической кривошеи у детей с церебральным параличом. В то же время в некоторых случаях ботокс стали использовать для лечения так называемых динамических морщин, вызываемых мимическими движениями, прежде всего морщин на лбу, в углах глаза, а также в области верхней губы и на шее. Кроме того, ботокс подавляет потоотделение на ладонях, на стопах и в подмышечной области. Ботокс блокирует передачу импульсов в нервах, снабжающих потовые железы на срок до 18 месяцев. Ботокс может также помочь при спастических параличах после инсульта и при мигрени.
Внимание: Ботокс ни в коем случае нельзя вводить в мышцы, которыми человек активно пользуется, то есть ни веки, ни в губы. Не расправляет ботокс и носогубные складки. Для их устранения надо вводить под кожу гелеобразные наполнители.
Применение:
- Ботокс вводят в течение приблизительно 20 секунд дробными порциями в мышцу или в ее непосредственной близости очень тонокй иглой. Способность такой мышцы к сокращению подавляется в такой степени, что обусловленные этими сокращениями морщины расправляются, а иногда полностью исчезают. В лечение лобных морщин опытные специалисты применяют пять уколов, для лечения морщин вокруг глаз 2-3 укола. В зависимости от состояния кожи вводят за одну инъекцию 0,05-0,1 мл.
- В день лечения участок кожи, куда была сделана инъекция, трогать нельзя, чтобы не вызвать распространения ботокса за пределы области инъекции. Следует избегать массаж лица, нанесения кремов и очищающих лосьенов. Лечь на подушку можно не раньше, чем через четыре часа после инъекции.
- Результат лечения - это целенаправленная блокада (паралич) проведения нервных импульсов в необходимую мышцу. Процедура не влияет на функции других нервов - на болевую и тактильную чувствительность. Сглаживающий эффект ботокса проявляется приблизительно на второй, а иногда на пятый день. Через 3-6 месяцев эффект постепенно сходит на нет. При повторении лечения желаемый эффект держится приблизительно полгода, иногда даже до девяти месяцев. Затем инъекции надо повторять. Вообще для того, чтобы поддерживать гладкость кожи постоянно, требуется в среднем два сеанса лечения в год.
- Химический лифтинг бровей. Это альтернатива классическому лечению ботоксом. В зависимости от типа морщин инъекция делается напосредственно над бровью или непосредственно ниже границы роста волос. Целью является сохранение функции мимических мышц пациента.
2. Коллаген: по большой части соединительная ткань нашего организма состоит из коллагена. Это животный белок, который в строго контролируемых условиях извлекают из сухожилий и кожи американских коров из стад животных, не зараженных вирусом коровьего бешенства. Для того чтобы избежать аллергической реакции, которая встречается приблизительно у 3% больных в виде покраснения и отека, за месяц до предполагаемого введения в кожу предплечья вводят тест-дозу коллагена. Риск аллергической реакции слегка возврастет при повторных впрыскиваниях.
- Инъекции коллагена применяют для увеличения размера тонких губ, разглаживания поверхностных и средних морщин вокруг глаз и носогубных складок.
3. Гиалуроновая кислота: это биологически активное вещество добывают из куриных гребешков. Оно присутствует также и в человеческом организме и придает коже объем, повышая ее способность связывать воду. Гиалуроновая кислота состоит из сшитых поперечными перемычками молекул, составляюших сеть. Из препаратов наибольшей известностьюю пользуются гилаформ, рестилан, гиал-систем и перлайн.
- Применяется для носогубных складок, мелких морщин верхней губы, а также для увеличения объема губ.
- В комбинации с ботоксом прапарат гиалуроновая кислота помогает расправить морщины и складки в области декольте.
3. Молочная кислота: ( известна как препарат New Fill ): действующие вещество состоит из синтетического полилактата ( полимер молочной кислоты ), который в тканях разщепляется с образованием естественного органического соединения - молочной кислоты. New Fill распределяется в тканях особенно равномерно и образует ровную поверхность. Благодаря веерообразной схеме введения молочной кислоты под кожей образуется поддерживающая сеточка.
4. Горетекс и СофтФорм ( пенный политетрафторэтилен ) - это искуственные вещества, которыми - в виде нитей миллиметровой толщины - прошивают кожу с помощю иглы. Процедуру проводят под местной анестезией, при этом врач полой иглой проделывает туннель под складкой. По этому туннелю он проводит нить с помощью тупой иглы. Едва заментые места уколов закрывают хирургическим клеем для ран. После процедуры в месте вмешательства в течение 2-3 дней сохраняются покраснение и сильная припухлость.
Внимание: Нити Горетекса или СофтФорма могут ощущаться под кожей, а иногда их видно и на глаз. Если нить положена в неверном положении, то могут возникнуть асимметрия лица, параличи мимической мускулатуры и воспаление. В таких случаях нити удаляются хирургическим путем.
Общие аспекты всех инъекционных методик:
Сочетание с косметическими операцмями:
Описанные фещества идеально дополняют различные эстетические вмешательства, как , например, пластику век, лифтинг кожи лба и лица, так же как лазерную шлифовку кожи, которая может разгладить только мелкие статические морщины.