Данная статья посвящена прекрасному современному аппарату Coblator II. Само название Coblator происходит от сокращения cold ablation - холодное разрушение, что говорит нам о низкотемпературном воздействии на ткани организма.
Принцип работы заключается в воздействии узкофокусированного (50-100мкм) облака натриевой плазмы, сформированного на конце электрода в среде физиологического раствора (0,9% хлористого натрия). Температура в зоне воздействия не превышает 60 градусов, а близлежащие ткани и вовсе не претерпевают термического воздействия.
Область применения данного чуда техники обширна. В нашей клинике наиболее часто применяем при операциях:
- на полости носа (вазотомия, конхотомия),
- миндалинах (тонзиллэктомия, тонзиллотомия),
- мягком небе и язычке (увулопалатопластика, увулопалатофарингопластика),
- носоглотке (аденотомия, удаление новообразований носоглотки),
- гортани (удаление новообразований, кисты, рубцовые стенозы).
Одной из самых частых жалоб наших пациентов является нарушение носового дыхания. Многие пациенты вынуждены постоянно пользоваться сосудосуживающими спреями и каплями.
Стоит ли говорить, что постоянное воздействие капель негативно влияет на организм. Вот к примеру список побочных явлений одних весьма распространенных капель для носа:
- Местные реакции: реактивная гиперемия, набухание слизистой оболочки полости носа, раздражение слизистой оболочки полости носа, при применении более 1 недели - отек слизистой оболочки полости носа, атрофический ринит.
- Системные реакции: возможны, преимущественно у детей и пациентов пожилого возраста - бледность кожных покровов, тахикардия, боли в области сердца, повышение артериального давления, усиление потоотделения, дрожь, головная боль, возбуждение, тошнота, сонливость, головокружение.
К сожалению часто изменения в полости носа доходят до такой степени, что консервативное (безоперационное, лекарственное) лечение уже не может избавить пациента от этой привычки.
В этом случае своим пациентам я рекомендую проведение подслизистой вазотомии нижних носовых раковин. Смысл данной операции заключается в разрушении сосудов, располагающихся под слизистой оболочкой носовых раковин - структур полости носа, отвечающих за регулирования воздушного потока, проходящего через нос. В последующем при заживлении происходит склерозирование тканей, уменьшение их объема, и, как следствие, улучшение носового дыхания.
Классическая операция подразумевает разрез слизистой оболочки и механическое разрушение сосудов при помощи инструмента - распатора. Думаю, что все догадались, что вслед за разрушением сосудов наступает кровотечение, причем объем кровопотери может быть весьма велик, поэтому после данной операции в полость носа устанавливаются тампоны, частично об этом я написал в своей прошлой статье.
Аппарат Коблатор в зоне разрушения моментально запечатывает сосуды, предотвращая кровотечение, а значит и позволяет избежать установку тампонов и сохранить носовое дыхание в раннем послеоперационном периоде.
Дышите полным носом, подписывайтесь на канал, ставьте лайк, приходите на консультацию к врачу-оториноларингологу.