Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии опубликовал 7 июня 2021 г. обзор семи проспективных исследований в Северной Америке: Монреаль, Нью-Йорк, Милуоки, Питтсбург, Массачусетская больница общего профиля, Берклив.
Целью обзора было проанализировать прогнозы для взрослых людей, у которых в детстве был диагностирован синдромом дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).
Все исследования были проспективными, то есть пациенты наблюдались на протяжении определенного периода времени с постоянным или повторным мониторингом факторов риска и/или состояния здоровья.
В этих исследованиях наблюдались дети с диагнозом СДВГ и соответствующие по возрасту и полу контрольные группы с регулярными интервалами в детстве (6-12 лет), подростковом возрасте и во взрослом возраста (20-40 лет). Каждый раз проводилась оценка устойчивости симптомов СДВГ, функциональные исходы и предсказатели этих исходов.
Полученные результаты
Показатели стойкости СДВГ варьировались от 5,7% до 77%, из-за различных диагностических критериев и источника информации (самоотчет или отчет информатора) в исследованиях.
Однако во всех исследованиях наблюдалась высокая частота сохранения симптомов — от 60% до 86%.
Семь исследований во многом были согласованы и пришли к выводу, что по сравнению с контрольными группами участники исследований с СДВГ, диагностированным в детстве, имели значительные нарушения в области:
- образовательной деятельности,
- профессионального функционирования,
- психического и физического здоровья,
- имели более высокие показатели злоупотребления психоактивными веществами,
- антисоциального поведения,
- небезопасного вождения.
Наиболее часто наблюдаемые предикторы функциональных исходов включали стойкость СДВГ и сопутствующие заболевания, особенно с деструктивными поведенческими расстройствами.
Заключение
СДВГ в детстве характеризуется высокой степенью стойкости симптомов, что связано с отрицательными функциональными прогнозами. Характеристики, которые предсказывают эти негативные прогнозы, такие как коморбидные расстройства деструктивного поведения, могут быть важными объектами вмешательства.
Эти исследования финансировались крупными финансовыми агентствами, такими как Канадский совет медицинских исследований (MRC), Национальный институт психического здоровья (NIMH) и Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA).