На 8 всероссийской научно-практической конференции «Клиническая нейрофизиология и нейрореабилитация», был представлен доклад «ЭЭГ-маркеры аутистического и шизотипического вариантов развития у детей с расстройствоом аутистического спектра», кратким содержанием которого хотелось бы поделиться.
Из общей группы 38 детей возрастом 4,5 – 7,9 лет с расстройствами аутистического спектра (РАС) методом дискриминантного анализа было выделено 2 подгруппы, в одной из которых предполагается дальнейшее развитие по аутистическому типу, а в другой — переход к развитию по шизотипическому типу.
Фоновая ЭЭГ регистрировалась от 16-ти электродов по стандартной схеме 10–20% в аппаратно-программной среде «Brainsys NeuroKM». Проводилось вычисление спектральной мощности и парной когерентности и достоверности различий по группам.
Дискриминантный анализ проводился в статистической среде SPSS. Исследовали тета-2, альфа и гамма-1 диапазоны.
При исследовании спектральной мощности ритмов в группе шизотипического типа отмечено превышение показателей содержания тета-2 ритма (4.5–7.5 Гц) в передних отделах по сравнению с группой нормально развивающихся детей, а также правосторонняя асимметрия альфа ритма (8–13 Гц).
При анализе когерентности в группе шизотипического типа изменения межполушарных и внутриполушарных связей на всех ритмах оказались в большей степени направленными в сторону увеличения; в целом, изменения были незначительны, по сравнению с группой аутистического типа.
В обеих группах обнаружено увеличение пропорции высокочастотных (альфа-3) компонентов по сравнению с нормой, где преобладает «медленный» (альфа-1) ритм.
Наиболее показательны различия для диапазона 11–13 Гц в группе аутистического типа. Следующей отличительной чертой этой группы являлось высоко достоверное повышение представительства гамма-1 (30–45 Гц) ритма во фронтальных отделах с акцентом слева.
В группе аутистического типа на частоте альфа-ритма отмечается увеличение межполушарной когерентности преимущественно в задних и задне-центральных отделах, а ее уменьшение — в передних отделах; внутриполушарная когерентность в большей степени увеличивается на частоте тета и гамма-1 ритмов в правом полушарии, а уменьшается более выражено в височных отделах левого полушария.
Увеличение тета активности в передних отделах коры — гипофронтальность в группе, приближенной к шизотипическому варианту развития, но не в группе, предположительно развивающейся по аутистическому типу, подтверждает точку зрения о том, что этот признак является устойчивым показателем шизотипического расстройства [3].
Изменения характеристик ЭЭГ, в особенности когерентности, по сравнению с нормой больше выражены в группе аутистического типа, чем в группе шизотипического типа, видимо вследствие более раннего проявления патологии развития при аутизме, чем при шизофрении. Увеличение пропорции высокочастотных компонентов альфа ритма в группе аутистического типа, описана также при синдроме Аспергера, но не при синдроме Каннера [2].
Из этого следует, что увеличение пропорции высокочастотных компонентов альфа ритма может свидетельствовать о принадлежности больного к группе высокофункциональных аутистов. Повышение представительства спектральной мощности гамма-1 ритма во фронтальных отделах с акцентом на левое полушарие в группе аутистического типа может служить подтверждением значимости высокочастотных ритмов как показателя нарушений при аутизме [1].
Изменение значений альфа активности в задних отделах коры в группе аутистического типа, подтверждают значимость нарушений в этих отделах, ответственных за зрительное восприятие, в частности, за восприятие лиц [4], а изменения когерентности в группе аутистического типа в левых височных отделах на частотах тета- и гамма-ритмов свидетельствуют о различиях механизмов обработки речевых и неречевых стимулов при аутизме [5].
Таким образом, характерными особенностями аутистического варианта развития можно считать увеличение представленности альфа-3 поддиапазона и повышенную спектральную мощность и когерентность гамма-1 ритма, а гипофронтальность и правостороннее преобладанием альфа ритма — характеристиками шизотипических проявлений.