Бывали у вас мысли все бросить и пусть работа как-нибудь сама, без вас?
У меня бывали. Недавно.
Дней десять назад коллега-кардиолог написала, что в их специальности все динамично, оперативно, быстро.
Что сказать? В нефрологии не так: можно годами наблюдать до постановки диагноза. Белок в моче может быть гломерулонефритом, острым или хроническим. А может и не быть.
Кровь в моче может быть гломерулонефритом, острым или хроническим. А может и не быть.
Немного повышенный креатинин может быть при ОПП, ХБП, гломерулонефрите. А может быть вовсе не от болезней, а от кроссфита накануне.
На прошлой неделе навалилась усталость. А как не устать, если часть нефрологических отделений закрыты под ковид-19, а тяжелые гломерулонефриты никуда не делись? Куда отправлять молодую пациентку с тремя биопсиями и растущим как на дрожжах белком? Разве что делать пульс-терапию на кушетке в кабинете (сарказм).
В воскресенье обсуждали клинический случай с коллегой. На ровном месте ухудшение и неизвестно чем закончится. Анализировали, головы сломали, но пока нет полной ясности. Потом еще одно ОПП на ровном месте, на фоне полного благополучия. Идеальный образ жизни, физкультура, правильное питание, никаких НПВС, АД стабильное. В диагнозе так и пришлось написать: неясного генеза.
Короче, ко вторнику нефрология стала комом поперек горла. Хотелось в Гималаи, в Тамбов, к тетушке в Саратов, только не в дифдиагноз гематурии. Бонусом были ветер, серое небо, серый снег, серые дома. Отличное время бросить все, что отнимает силы, время и нервы и заняться вышивкой ришелье. Давно хочу попробовать.
Но не вышло: в клинику приехала Анна. Она написала заранее, но я не верила, что в такую погоду кто-то приедет. Когда хороший хозяин собаку из дому не выгонит, Анна постучала в дверь. Принесла яркий живой букет. И брошку. Сделанную специально для меня, идеально индивидуальную.
И знаете, стало тепло. Мы поболтали немного, Анна ушла, а тепло осталось. И ощущение, что все не зря. Дорого стоит это ощущение, очень оно ценное.
Как бы его сохранить подольше? Среди ухудшений, роста белка, давления, боли, плохих новостей..