Одним из нас удается спокойно переносить прорезывание зубов мудрости или вообще не замечать их всю жизнь, другим же они доставляют немало хлопот и очень беспокоят. В каких случаях нужно удалять «восьмерки», насколько это больно и сложно, правда ли, что для этого нужно разрезать десну, и какие могут быть осложнения – эти и другие вопросы очень волнуют пациентов и нередко незнание ответов на них внушает страх перед креслом стоматолога. На все самые распространенные вопросы ниже дают ответы опытные #хирурги.
Удаление зуба мудрости: когда и зачем?
- Все определяется индивидуальной клинической картиной: никому не придет в голову удалять зуб мудрости, если он сам прорезался, не болит и никак не беспокоит. А если #зуб – проблемный, с его удалением обычно не затягивают и лечить не пытаются – это сложно, неудобно и нецелесообразно. Но есть ситуации, в которых стоматолог однозначно направит пациента на удаление зуба мудрости.
- При аномальном расположении зуба – #дистопии . Это ситуация, когда промежуток, образовавшийся для прорезывания зуба мудрости, оказывается слишком узким. В процессе своего роста «восьмерка» вплотную сталкивается с соседним зубом, давит на него, и это мешает ей вылезти полноценным зубом – он получается кривым, дистопированным. Такие зубы оказываются слабыми, их в первую очередь поражает кариес, а соседние зубы смещаются, что вызывает общее нарушение прикуса.
- При #ретенции – неполном прорезывании зуба. На фоне ретенции часто проявляется и дистопия, то есть корень соседнего зуба мешает полноценному прорезыванию восьмерки. И если одним такие процессы не доставляют дискомфорта, то другие мучаются от боли и частых воспалений. В этой ситуации прикус также может нарушиться, а в некоторых случаях даже развивается киста.
- При серьезной стадии #кариеса . Запломбировать корневые каналы зубов мудрости крайне непросто, так как они расположены в самом конце зубного ряда и их корни изогнуты. Удаление #"восьмерки" более целесообразно, чем его лечение. До удаления необходимо провести #санацию полости рта и вылечить кариес, если есть его очаги.
- В случае, когда пациентом принято решение поставить брекеты, ортодонт перед процедурой направляет удалить зубы мудрости, так как их наличие мешает исправить прикус.
Зачем и в каких случаях разрезают десну во время удаления зуба мудрости?
Сложность удаления восьмерок зависит от клинической картины. Если не диагностированы никакие осложнения в виде дистопии или ретенции, хирург проведет операцию за считанные минуты. Такое вмешательство не требует иссечения мягких тканей и наложения швов.
Если же случай серьезный, то есть зуб ретинирован или полуретинирован, врачу придется перед удалением зуба #надрезать десну , а потом специальным инструментом раздробить зуб на 2-3 части – для наиболее аккуратного и нетравматичного его извлечения элеватором. После этого специалист очищает выемку от удаленного зуба от его мелких частичек, оставшихся в мягких тканях. Чтобы не допустить воспаления ранки и обеспечить ее быстрое заживление, накладываются саморассасывающиеся швы – после заживления снимать их не требуется.
При дистопии удаление #однокоренных зубов происходит проще, но чаще корней у таких зубов мудрости два и они крючкообразные. Для успешного удаления врачу нужно разделить корни между собой, после чего достать отдельные части корня.
В отдельных случаях ортодонт может посоветовать избавиться от зачатка зуба мудрости, который скрыт в тканях десны. Операция проходит аналогично, но зуб не разделяют на части ввиду его маленьких размеров.
Операция по удалению "восьмерок" болезненная?
Удаление любого зуба обязательно проводится под местной анестезией. Обезболивающий препарат и его доза подбираются индивидуально, поэтому дискомфорт пациента сведен к минимуму. Ощутить можно только сам укол, но если у пациента низкий болевой порог, то и его можно сделать без боли, предварительно обработав место укола анестезирующим гелем – зачастую это практикуется.
Уже после операции, когда наркоз отходит, появляется отек и ноющая боль. Дискомфорт будет тем сильнее, чем больше тканей повреждено манипуляции. Дискомфорт у большинства пациентов проходит уже через сутки, а некоторые из них совсем не ощущают боли. Если случай был серьезный (удаляли зуб с дистопией или ретенцией), боль и неприятные ощущения могут тревожить на протяжении недели. Но чаще всего врач предварительно прописывает обезболивающее.
Какие осложнения могут развиться после удаления «восьмерок»?
Обычно период восстановления мягких тканей после удаления зуба такой же, как и после любого другого вмешательства. В редких случаях на 2‐й или 3‐й день после удаления зуба может развиться альвеолит . Причиной его становится вымывшийся из лунки сгусток крови, который в обычной ситуации помогает тканям легче заживать. В результате в ране начинается воспалительный процесс.
Признаками развивающегося альвеолита являются:
- боль, которая отдаёт в височную часть;
- высокая температура;
- появление галитоза (неприятный запах во рту).
Если вовремя не обратиться к врачу, альвеолит быстро перерастает в остеомиелит – воспаляется челюстная кость. Во избежание возникновения осложнений, нужно следовать рекомендациям врачей, а если специалист назначил #антибиотики – нельзя игнорировать их прием.
Также в течение 3-4 дней нельзя:
- полоскать ротовую полость;
- греть щёку, чтобы снизить болевые ощущения;
- посещать сауны и греться в горячей ванне;
- заниматься спортом, нагружать организм физически;
- пережевывать пищу на той стороне, где был удалён зуба мудрости;
- самостоятельно убирать белый налет (многие думают, что это нагноение, а на самом деле – это белок, содействующий скорому заживлению ранки);
- отказываться от антибиотиков, назначенных специалистом
А вот чистку зубов игнорировать нельзя, но выполнять ее надо бережно, мягкой зубной щеткой. Тщательная гигиена полости рта после удаления зуба мудрости – одно из самых важных мероприятий профилактики появления осложнений.
Наш официальный сайт: https://dentalux-m.ru