Традиционно под термином ВЗК объединяют болезнь Крона и язвенный колит. Это аутоиммунные хронические инвалидизирующие заболевания, затрагивающие жизни более 10 миллионов человек в мире[1].
Это тяжелые болезни, поражающие пищеварительную систему и способные вызывать боль в животе, стойкую диарею, ректальные кровотечения, лихорадку и потерю веса. Именно эти признаки - сигнал тревоги и явный повод обратиться к терапевту или гастроэнтерологу!
Важно помнить что помимо воздействия на желудочно-кишечный тракт, ВЗК могут иметь внекишечные проявления и поражать суставы, кожу, кости, почки, печень и глаза.
Эти заболевания неразрывно связаны с трудностями в быту и личной жизни, стеснением и стыдом – многие пациенты теряют способность работать, путешествовать, строить близкие отношения, в связи с чем сталкиваются и с психологическими проблемами.
В мире распространенность ВЗК составляет 396 случаев на 100 тыс. человек в год[2]. По данным исследований, самые высокие значения распространенности этих заболеваний были зарегистрированы в Европе – 505 на 100 тыс. человек при ЯК и 322 на 100 000 человек при БК[3]. В Канаде в 2008 г. приблизительно 0,5% населения страдали ВЗК, в 2018 г. – 0,7%, к 2030 г. прогнозируется увеличение до 1,0%3.
ВЗК – проблема индустриально развитых стран. В России число случаев также растет. Так, для язвенного колита прирост за период с 2012 по 2015 г. составил 31,7%, для болезни Крона – 20,4%. Распространенность БК достигла 3,0–4,5 на 100 тыс. населения, ЯК – 19,3–29,8 на 100 тыс. населения[4]. В России, в отличие от Европы, преобладают среднетяжелые и тяжелые формы ЯК со значительной протяженностью поражения.
До недавнего времени стандартом лечения ВЗК считалось оперативное вмешательство – до половины пациентов с язвенным колитом подвергались удалению толстой кишки.
Сегодня доступны современные возможности медикаментозного лечения ВЗК, среди которых – таргетная лекарственная терапия, ставшая прорывом и направленная на достижение глубокой ремиссии и возвращение к полноценной жизни за счет того, что ингибиторы янус-киназы подавляют внутриклеточную сигнальную систему JAK/STAT, обсулавливающую действие цитокинов и факторов роста, играющих ключевую роль в развитии аутоиммунных заболеваний.
[1] Take action for WORLD IBD DAY! Crohn’s&Colitis Foundation https://www.crohnscolitisfoundation.org/WorldIBDDay
[2] The global, regional, and national burden of inflammatory bowel disease in 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet. 2019
[3] Долгушина А.И., Хусаинова Г.М., Василенко А.Г., Кононец В.А. Распространенность воспалительных заболеваний кишечника в Челябинской области. Альманах клинической медицины. 2019;47(6):511–7. doi: 10.18786/2072-0505-2019-47-066.
[4] О.В. КНЯЗЕВ: «В России необходимо создавать мультидисциплинарные центры по диагностике и лечению воспалительных заболеваний кишечника». "ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Гастроэнтерология" №1 (2)