Моё Вам Здравствуйте!
Ну что, поехали бредить дальше!
Сегодня мы погрузимся в самую пучину бредовой симптоматики.
Мы с вами недавно обсуждали исследование психиатров Санкт Петербурга о религиозно-архаическом бредовом комплексе (ссылочка на статью сами знаете где).
Из выводов по исследованию мы поняли, что бредовые идеи прямо коррелируют со спецификой времени, в котором живет человек. У пациентов, заболевших в 1970–80-х годах более тридцати лет в структуре бредового переживания фигурировали "коммунистическая партия", "КГБ", "освободите Ленина из мавзолея" и вот это вот всё. Все эти фигуры давно сошли с политической арены, всё изменилось, а бред сохранялся такой вот тематики.
А у пациентов, дебютировавших в период начал 90-х по настоящее время, уже начали появляться фабулы колдовства, порчи, сверхъестественного особого предназначения, яркие фантасмагорические идеи.
Бредовые идеи очень многообразны. На основе ряда параметров выделяют различные типы бреда. Сегодня разберем три базовые бредовые фабулы: бред преследования, величия и самообвинения.
Эти три кита неизменны во все времена и так и классифицируются - по фабуле (по сюжету).
Классификация бреда имеет важное диагностическое значение. Как например, бред самообвинения (туда же можно отнести бред греховности) может сигнализировать о наличии глубокой депрессии. Даже больше - депрессивного психоза (это уже осложнение нелеченой депрессии). Тут уже код красный. SuiЦиD не за горами.
Ладно, много предисловий, поехали разбирать.
Бред преследования
По-другому он называется параноидный. Характеризуется стойкой убежденностью в том, что некто (один или их несколько) разными способами преследует больного с целью причинить ему вред.
Это вызывает у пациента тревогу, страх перед "преследователями". И, конечно, он будет предпринимать попытки от этого избавиться.
Что может делать наш параноик:
1) Всячески спасаться от своих преследователей: экстренно покидать город, закрыться, самоизолироваться в комнате, заколотить окна, поставить на двери дополнительные замки. Может надеть некую особую одежду, которая, по его мнению, может его защитить. Может отказываться от еды (в рамках бреда отравления, об этом далее) и даже совершить самоUbiйSт\/о.
2) Совершать активные действия с целью сделать преследование невозможным: расставляют разные ловушки по квартире, чтобы потом можно было доказать присутствие посторонних. Сам перехватывать инициативу и выслеживать своих преследователей. "Преследователем" может стать кто угодно, кто попадет в поле зрения такого пациента: соседка баба Валя, подростки, тусующиеся в подъезде.
Тут уж, как фишка ляжет. Если удачно ляжете на проекцию в голове у параноика (ну, уж больно ваша прическа напоминает каналы связи с ЦРУ), то и вы можете стать участником бредового сценария. В некоторых случаях пациенты могут даже нападать на тех, кто, по их мнению, и есть те самые "агенты", "преследователи".
Самые распространённые варианты идей преследования:
- Идея преследования (сама по себе). Преследователи буквально повсюду - в общественном транспорте, на улице, везде. В компьютере уже давно стоят "жучки", в унитаз встроено специальное средство наблюдения.
- Идея воздействия. Преследователи намеренно воздействуют на тело и волю больного посредством всяких хитроумных приборов, лазеров, микрочипов. Сейчас, кстати, очень распространена истерия вокруг вышек 5G и микрочипов. Мы уже обсуждали это во время первой волны пандемии короны. Также нашего параноика кто-то все время гипнотизирует, наводит порчу, соблазняет, искушает, навязывает свою сверхъестественную волю
- Идея отравления. Мы упоминали это чуть выше. Человеку кажется, что в его квартиру пускают какой-то токсический газ, добавляют в его пищу яд, желая ему скорейшего ухода из жизни.
- Идея ущерба. Это в рамках плоского материально-бытового паранояльного бреда. Человеку кажется, что соседи намеренно портят его вещи, продукты, мебель.
- Идея отношения. Все кругом только обо мне и говорят, только меня и обсуждают. В смысле, вы просто между собой смеетесь над анекдотом? По-любому надо мной смеетесь. Человеку кажется, что все, что говорят люди (даже совершенно не имеющие к нему отношения), относится лично к нему.
- Идея инсценировки. Всё вокруг ненастоящее. Все вокруг между собой сговорились и подстроили всё так, чтобы я думал, что все так, как они подстроили.
- Но меня не проведёшь! Хрен большой, а ландыш маленький!
- Идея ревности. Тут понятно. Вы уложили волосы? К любовнику собрались, не иначе. Вы задержались после тренировки в спорт-баре попить с подругой чаю? Да у любовника вы однозначно! Иначе и быть не может. Дело доходит до настоящей слежки со сбором улик.
- Идея сутяжничества. О, это про наших жалобщиков, которые почему-то считают, что юристы и адвокаты существуют сами по себе в некоем вакууме. И они им непременно скажут: "конечно они плохие, нехорошие, что права вам не подписывают! они должны наплевать на закон и порядок, установленный Минздравом, и тебе, такому хорошему человеку, подписать все, что ты не попросишь".
- Сутяжничество (оно же бред кверулянтов, от лат. querulus — постоянно жалующийся) это упорная борьба за якобы нарушенные права. Эти люди без конца пишут жалобы всем на всех и во все концы мира, собирают кучу бумаг, заключений, справок. Они тратят на это уйму времени и денег.
Бред величия
Эта разновидность бреда характеризуется значительной переоценкой больным своего статуса в обществе, своих психических и физических возможностей.
Они, в большинстве своем, не агрессивны, даже вполне спокойны. Но, однако, имейте осторожность с такими - их глаза нальются кровью, стоит им потерпеть малейшую неудачу в попытках влияния на окружающих.
Варианты бреда величия.
- Бред богатства — убежденность в обладании огромным состоянием, всеми сокровищами мира;
- Бред высокого происхождения — убежденность в генетической принадлежности к каким-то очень высокородным особам: к царским династиям, потомкам известных политических лидеров, народных артистов.
- Бред особых способностей — убежденность в обладании сверхспособностями, такими, как способность предсказывать будущее, излечивать неизлечимые болезни, решать сложнейшие задачи и т.д.
- Бред любовного очарования — убежденность в том, что, например, в нашего пациента влюблен кто-то очень известный. Они, конечно же, даже никогда не были знакомы. Однако, такие больные "видят" некие знаки особой любовной привязанности к ним у своих "звездных поклонников". Например, какой-нибудь поп-исполнитель дает концерт, и, во время просмотра его выступления по телевизору, больному кажется, что эта песня посвящена ему, что "звезда" протягивая руки в зал, на самом деле тянется к нему.
- Бред изобретательства - убежденность в совершении грандиозного изобретения или открытия.
- Бред реформаторства — убежденность в некоем особом Знании о полном переустройстве жизни страны или всего мира — политического, экономического, религиозного.
Бред самообвинения
Это больше про депрессивный психоз, друзья мои. Эти состояния сопровождаются повышенным риском SuiЦиDальных попыток.
Здесь вообще бывает феерия. Сколько мы новостей читали, что кто-то из кого-то там "беса изгонял" и в итоге гибнет член семьи (нередко несовершеннолетний). Вот это оно и есть. Больные с идеей самообвинения убеждены в том, что их ждет жестокая расплата за грехи и ошибки прошлого.
Нередки ситуации, когда наш депрессивный пациент в психозе стремиться утащить из жизни с собой ещё кого-то. По их стойкому убеждению, таким образом они спасают своих близких от ожидающих их (по вине больного, безусловно) страданий в будущем.
Варианты бреда самообвинения
- Бред виновности - доминирующая идея того, что по вине пациента случилось что-то страшное. Экологическая катастрофа в мире, глобальное потепление, разорение больших предприятий, болезнь родственников - всё это по вине нашего пациента. Сюда же бред греховности можно отнести. Человек виновен во всех грехах всех людей мира.
- Бред самоуничижения.
Я ничтожество. Я абсолютный ноль. Я никому не нужен.
- Бред обнищания - стойкое убеждение в том, что самому пациенту и его семье угрожает разорение. Здесь затрагивается именно материальный план.
У нас всё отнимут, мы останемся на улице, пойдем жить на теплотрассу, хана всему.
- Дсморфомания. Вот это интересный момент. Здесь хочется вспомнить всяких фриков, которые выступают в разных телепередачах.
Например, американец Деннис Авнер, включенный в Книгу рекордов Гиннеса как человек, совершивший над своим телом максимальное количество модификаций. Он посвятил всю свою жизнь перевоплощению в тигра. Этот человек ушел из жизни пятого ноября 2012 года. Таких персонажей немало, не будем на них сегодня отвлекаться.
Здесь имеется установка на наличие у себя каких-то физических уродств, стремление всё в себе исправить.
Каждый миллиметр моего тела должен радикально измениться!
- Ипохондрический бред — убежденность в наличии тяжёлых заболеваний. Такие пациенты все время ходят по врачам, сдают кучу анализов, обследуют каждый микрокапилляр своего тела и никому не верят, что на самом деле никакой серьезной патологии у них нет.
Итак, мы с вами разобрали три основных разновидности бреда. В следующем выпуске поговорим про другие классификации бреда. А то и так слишком много бреда на сегодня.
Хочу предупредить вас, что мы будем разбавлять тематику. Следующая статья после этой будет первая часть про наши нейромедиаторы (ещё раз прогоним для себя, чтобы четко понимать что как реализуется, почему и чем обусловлено). Мы каждую линейку благополучно закончим. в нашем деле главное - не суетиться. Суета - враг эффективности.
Читайте так же предыдущие выпуски по теме: Безумно научная статья. Религиозно-архаический бредовый комплекс, Чем отличается бредовая идея от НЕбредовой
Подписывайтесь на мой канал, лайки/дизлайки ставьте и берегите себя в наше непростое время. Пока.