Билирубин - это такой продукт распада гемоглобина, который образует эритроциты из гемоглобина и расщепляется в печени. Выделяется с калом, мочой и жёлчью.
Гипербилирубинемия - повышение уровня билирубина в крови.
Существует три фракции билирубина, и в медицине каждая из них имеет своё клиническое и диагностическое значение. Различают общий билирубин, прямой и непрямой.
Несвязанная форма билирубина (непрямой) ядовита. Непрямой билирубин плохо растворяется в воде и не выводится из организма с калом или мочей, легко соединяется с жирами, негативно влияя на клеточные мембраны и разрушая их.
Высокая концентрация билирубина в крови - это серьёзная опасность для головного мозга и всей ЦНС в целом.
Исследуют кровь на билирубин у ребёнка при:
1. Гемолитической болезни
2. Желчекаменной болезни
3. Холецистите
4. Желтухе новорожденных
5. При подозрении на гепатит и цирроз
6. Панкреатите
7. Подозрении онкологии
8. Отравлениях
9. При профилактических обследованиях, комплексной диагностике, контроле лечения.
У новорождённых кровь берётся из пупочных сосудов или из пятки (с согласия родителей).
При повышении уровня билирубина у новорождённых проявляется желтуха новорождённых, что может привести к ядерной желтухе (поражению нервной системы). Гипербилирубинемии новорождённых стоит уделять особое внимание. Таких детей выделяют в определеную группа риска, им необходим постоянный контроль уровня билирубина в крови.
У новорождённых нормальными значениями билирубина считают:
Для доношенных - до 250-256 ммоль/л
Для недоношенных - до 160-171
Высокий билирубин может быть ассоциирован со следующими симптомами:
1. Пожелтение кожи и белков глаз
2. Обесцвечивание кала
3. Отёчность тканей
4. Угнетение рефлексов
5. Моча цвета чая или пива
6. Снижение мышечного тонуса
7. Зуд кожи
8. Воспалительные процессы (лейкоцитоз, повышение СОЭ и др.)
При выраженном и явном повышении билирубина можно заподозрить и диагностировать:
1. Пороки развития печени или желчевыводящих путей
2. ГБН - гемолитическая болезнь новорожденных
3. Некоторые инфекционные заболевания новорожденных, сопровождающиеся желтухой.
4. Мононуклеоз
5. Желчекаменная болезнь
6. Цирроз
7. Гепатиты
8. Опухоли печени и поджелудочной железы
9. Холециститы
10. Наследственные нарушения обмена билирубина
11. Краснуха
12. Токсический гемолиз
13. Гемолитическая анемия
14. Недостаток витамина B 12
15. Переливание несовместимой крови
16. Реакции на лекарственные препараты.
Это Азбука Здоровья.
Берегите себя и не болейте!