Стадии онкологического заболевания выделяются для того, чтобы:
- Описать степень распространенности рака по единой и понятной всем онкологам классификации;
- Выбрать тактику ведения пациентов;
- Контролировать течение заболевания;
- Оценивать эффективность лечения.
Классификация рака по системе TNM
В настоящее время Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) использует TNM-классификацию стадирования рака. Она представляет собой буквенно-цифровой код, каждый символ которого описывает различные характеристики опухоли.
- Т (tumor = опухоль) — описывает размеры первичной опухоли и степень её распространённости в окружающие ткани. Для обозначения этой категории используются цифры от 1 до 4, которые описывают размеры опухоли.
- N (nodus = узел) — показывает, какое количество лимфатических узлов поражено опухолью. Цифры от 0 до 3 указывают на то, как много лимфатических узлов вовлечено в опухолевый процесс.
- М (metastasis = метастаз) — указывает, дала ли опухоль метастазы в другие органы. Цифра 0 означает отсутствие метастазов, а цифра 1 – их наличие.
Так, например, небольшая опухоль, которая не успела дать метастазы в другие органы, но распространилась на ближайшие лимфоузлы, будет кодироваться как T2N1M0.
Важно отметить, что классификация онкологического заболевания по TNM-системе может осуществляться как до гистологического подтверждения, так и после него. Для описания, каким образом был установлен диагноз, перед аббревиатурой TNM ставят буквы «с» или «p». При постановке диагноза на основании диагностических анализов и исследований ставится индекс «с» (например, сT2N1M0). А после гистологического исследования материала, взятого операционным путем, то есть патоморфологически, указывают индекс «р» (например, рТ3N1M0).
Стадии рака
Кроме того, выделяются клинические стадии онкологического процесса (0, I, II, III, IV), каждая из которых может включать в себя несколько вариантов стадирования по TNM. Это позволяет онкологу выделять группы пациентов с одинаковыми подходами к их лечению.
Что означают 0, I, II, III, IV стадии рака?
0 стадия — это предраковое состояние. Вовремя выявленный рак 0 стадии (предрак) позволяет предотвратить прогрессирование онкологического процесса.
I стадия — определяет категорию опухолей малых размеров, которые находятся в том же органе, где и возникли, с отсутствием пораженных лимфатических узлов и метастазов во внутренних органах. Такая опухоль легко излечима и имеет наиболее благоприятный прогноз.
II стадия — включает в себя опухоли больших размеров, которые ещё не распространились в окружающие ткани, но уже могли поразить лимфатические узлы вблизи опухоли.
III стадия — описывает опухоли, выходящие за пределы одного органа с прорастанием в окружающие ткани и поражением ближайших лимфатических узлов.
IV стадия — соответствует той степени распространенности опухоли, когда в отдалённых внутренних органах определяются метастазы. При этом размер первичной опухоли и количество пораженных лимфатических узлов не имеет значения.
Для постановки правильной стадии заболевания наиболее часто используется компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, которые позволяют оценить размеры опухоли, наличие прорастания в соседние органы и поражение лимфатических узлов. Для каждого онкологического заболевания с учетом клинических рекомендаций и стандартов лечения существует свой перечень необходимых методов обследования для постановки диагноза и правильного стадирования онкологического процесса.
В Национальном медицинском исследовательском центре онкологии в Ростове-на-Дону (ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России) вы можете пройти обследование на новейшем оборудовании и получить консультацию квалифицированных онкологов с многолетним стажем для постановки диагноза или проверки правильности уже поставленного диагноза другим онкологом или клиникой.
Записаться на консультацию к специалистам нашего центра можно по бесплатному номеру: 8 800 250 37 40 (Пн.-Пт. 8.30-17.00). А также на сайте онкоцентра при помощи онлайн-записи по ссылке:
http://online.rnioi.ru/
Также советуем прочитать другие полезные статьи на нашем канале:
Выживаемость при раке: что влияет на прогноз?
Рак почки: кто в зоне риска и первые симптомы.
Что такое биопсия? Виды биопсии и её роль в диагностике рака.
Диагностика и лечение метастазов
Первый приём онколога: 12 вопросов, которые нужно задать врачу