Межпозвонковая грыжа – это болезнь позвоночника, при которой элемент межпозвонкового диска выпадает в позвоночный канал. Возникает у людей в 30-50 лет в шейном, грудном, поясничном отделах.
Под элементом подразумевается пульпозное ядро – студенистое вещество, состоящее на 75% из воды. При разрушении фиброзного кольца (плотной части межпозвонкового диска) ядро выдавливается и сдавливает корешки спинного мозга. Из-за этого у пациентов возникает боль.
Симптомы
Развитие межпозвонковой грыжи делится на стадии:
- Пролапс – покидает пределы диска на 2-3 миллиметра;
- Протрузия – выходит на 4-13 миллиметров;
- Экструзия – выпячивается свыше 14 миллиметров;
- Секвестрация – выпадает полностью, наступает корешковый синдром.
При пролапсе патология не заметна. Но при дальнейшем выпячивании пациенты ощущают тупую боль в области локализации. Чем дальше грыжа покидает пределы диска, тем ярче и интенсивнее становятся боли, мышцы находятся в напряжении.
Аномалия имеет ряд клинических особенностей в зависимости от топики:
- Шейный отдел. Расстройства сосудистой, вегетативной и вестибулярной системы.
- Грудной отдел. Затруднение глотания, стенокардия, язва желудка, панкреатит, диспепсия.
- Поясничный отдел. Люмбаго (боль в пояснично-крестцовом отделе), затруднение передвижения.
Осложнения
Отсутствие лечения приводит к появлению серьезных осложнений.
В шейном отделе может развиться:
- Ишемическая болезнь, инсульт;
- Потеря речи;
- Нарушения мозгового кровообращения.
В грудном:
- Межреберная невралгия;
- Затруднение дыхания.
В поясничном:
- Нарушение мочеиспускания, дефекации;
- Защемление седалищного нерва.
Резорбция грыжи
Резорбция – полное или частичное рассасывание грыжи без хирургического вмешательства. Организм принимает грыжу за посторонний элемент, поэтому иммунитет химически или механически пытается избавиться.
Резорбция может произойти, если:
- Грыжа располагается на теле позвонка;
- Произошла секвестрация;
- Не зашла за продольную связку.
При этих обстоятельствах аномалия исчезает сама в 70-90% случаев. На это уйдёт 3-40 месяцев.
В случае локализации грыжи на уровне диска, наличии протрузии, выпячивании диска, возможность того, что грыжа пройдёт сама равна 15-20%. Когда проходит грыжа сама, может остаться боль в спине, переходящая в ногу и усложняющая движение. Это признак корешкового синдрома, который несёт большую опасность.
Корешковый синдром
Корешковый синдром – сдавление спинномозгового корешка. Возникает сжатие нерва, что вызывает:
- Сильную боль;
- Напряжение в мышцах;
- Онемение, покалывание;
- Слабость конечностей.
Постоянное вытеснение аномалии вызывает воспаление нерва. Поэтому именно корешковый синдром требует лечения.
Лечение
Если через 10-15 месяцев грыжа прошла, но нерв погиб или повредился внутри, а сегмент стал нестабильным, значит лечение не дало результата.
Оперативное лечение применяется, если консервативное в течение 4-8 недель не приносит позитивного действия.
Эндоскопическая операция проводится поэтапно:
- На спине выполняется разрез 7 миллиметров;
- Производится декомпрессия диска;
- В область грыжи наводиться эндоскоп, который не повреждает позвоночник, суставы, мышцы;
- Физраствором промывается участок, удаляется химагент;
- Накладывается шов.
В центре ортопедии профессора Сампиева операция занимает 30 минут, реабилитация не требуется. Выписывается пациент на следующий день после вмешательства или через день.