Современные проблемы эвтаназии
В наши дни эвтаназия стала актуальной проблемой, так как у медицины появилась возможность сохранить жизнь (или её подобие) человеку, которого сто лет назад сочли бы уже мертвым или умирающим. Однако спасенный человек может оказаться в длительной коме, либо его мозг может быть необратимо поврежден. Кроме того, дальнейшая жизнь человека может быть сопряжена с мучительной физической болью. Современная медицина способна поддерживать больного в состоянии комы годами, порой десятилетиями.
Отсюда возникает основной моральный вопрос эвтаназии, принимающий форму дилеммы: «Что будет большим злом, позволить пациенту умереть (убить пациента) или продолжать его полную страданий жизнь?».
Помимо моральной стороны, важно рассматривать и практическую сторону вопроса. Она затрагивает проблемы распределения ресурсов медицинских учреждений, вреда для близких умирающего человека, злоупотребления эвтаназией в корыстных целях и т. д.
Виды эвтаназии
Есть два способа классификации эвтаназии. Первая строится на том, как проводится процедура ухода из жизни. Вторая строится вокруг субъекта, выступающего инициатором эвтаназии.
- Активная эвтаназия – введение больному препаратов, прекращающих его жизнь.
- Пассивная эвтаназия – прекращение терапии, поддерживающей жизнь больного, или отключение его от аппаратов поддержания жизнедеятельности.
- Добровольная эвтаназия – совершенная в соответствии с желанием больного человека.
- Недобровольная эвтаназия – совершенная в соответствии с желаниями близких больного или врачебного консилиума (в том случае, когда больной не способен выразить свою волю).
Такая двойная классификация позволяет говорить о четырех видах эвтаназии:
- Активная добровольная эвтаназия – спорное отношение со стороны специалистов по врачебной этике.
- Пассивная добровольная эвтаназия – преимущественно положительное отношение со стороны специалистов по врачебной этике.
- Активная недобровольная эвтаназия – преимущественно негативное отношение со стороны специалистов по врачебной этике.
- Пассивная недобровольная эвтаназия – спорное отношение со стороны специалистов по врачебной этике.
В каких странах разрешена эвтаназия
Есть несколько стран, в которых разрешена эвтаназия. В их число входят: Голландия, Бельгия, Колумбия, Люксембург и Канада. Ряд стран разрешают ассистированный суицид, т.е. самоубийство через прием лекарств, специально назначенных врачом для этой цели. Такая возможность есть в: Швейцарии, Германии, Голландии, а также в штатах США: Орегон, Вашингтон, Колорадо, Гавайи, Монтана, Вермонт, Калифорния.
Ряд стран разрешает пассивную эвтаназию: Аргентина, Чили, Финляндия, Франция, Германия, Индия, Ирландия, Израиль, Южная Корея, Швеция, Великобритания.
Клиники эвтаназии, в которых услуги предоставляются иностранцам, есть в Швейцарии и Нидерландах. Средняя стоимость процедуры ухода из жизни в Швейцарии составляет 4000 €.
Как проводится эвтаназия
То, как проводится эвтаназия, зависит от её типа.
Пассивная эвтаназия («позволить умереть») предполагает прекращение медицинских процедур, поддерживающих жизнь умирающего.
Активная эвтаназия («помочь умереть») подразумевает введение медикаментов, которые обеспечивают безболезненный уход из жизни смертельно больного.
В большинстве стран, где применяется эвтаназия, для её проведения требуется соблюдение пяти важных условий:
- психические и физические страдания больного очень тяжелые, и шансов их устранить нет;
- больной хочет умереть и неоднократно просил об эвтаназии, и просьбы зафиксированы;
- решение больного независимо и принято им на основе безусловной личной информированности;
- все виды альтернативной помощи исчерпаны или отвергнуты;
- врач, принимающий такое решение, консультируется с коллегой.
Как правило, эвтаназия применяется в следующих случаях:
- рак терминальной стадии (злокачественная онкология в 3 и 4 стадии);
- апаллический синдром (ПВС, тотальное расстройство функций коры головного мозга, выражающееся в полном отсутствии признаков познавательной деятельности, при сохранении чередования сна и бодрствования, функций сердечно-сосудистой системы и дыхания);
- тяжелая стадия болезни Альцгеймера;
- последние стадии рассеянного склероза;
- полный паралич тела;
- ряд других состояний, мучительных для умирающего.