Санаторий «Россия» из Белокурихи Алтайского края каждую неделю организовывает в своих стенах встречи с врачами для прямого разговора с отдыхающими здравницы. Здесь есть возможность узнать о тех или иных процедурах, послушать советы специалиста и задать волнующие вопросы.
Так, недавно здесь состоялась встреча с заслуженным врачом РФ, врачом-хирургом Александром Ивановичем Повиляевым. Тема разговора — ударно-волновая терапия и ее возможности при лечении остеохондроза.
ЧТО ТАКОЕ УВТ?
— Ударно-волновая терапия работает по принципу акустической волны. С помощью коротких импульсов низкой частоты оказывается воздействие на кости и сухожилия человека, что помогает их, что называется, «встряхнуть». Кость, плотные участки она не разрушает, а вот рыхлые образования: соляные залежи, дегенеративные ткани помогает удалить.
— Что-то вроде массажа?
— Массаж направлен на мышцы. Волна УВТ доходит до костных образований, куда массаж не сможет дойти. Данная терапия как раз и была создана для работы со сложными и труднодоступными участками. В частности, помогает купировать асептическое воспаление, приводящее к болям в позвоночнике, отдающей далее в плечо, руку и т. д. Может помочь при грыже или протрузии.
— Делается без МРТ?
— Да. Грыжа находится ближе к передним отделам и нервные корешки закрыты продольными мышцами. Мы же работаем только по задним отделам позвоночника, создавая УВТ все условия для лучшего позитивного развития грыжи. Выпадение произошло, далее оно определенным образом видоизменяется, формируется фиброзная ткань. Мы убираем с помощью УВТ асептическое воспаление, процесс купируется. Кроме грыжи там есть места брадитрофных тканей. Это хрящи, средний слой крупных сосудов, межпозвоночные диски, которые отличаются почти полным отсутствием у них сосудов. Питание и обмен в них осуществляется с помощью диффузии через основное неклеточное вещество. Мы в этих местах с помощью данной терапии улучшаем не только кровообращение, но в целом обмен веществ, что благотворно действует на данную ткань. УВТ создает условия, чтобы сосуд раскрылся, лишняя лимфа оттекла, ушел отек, восстановилось кровообращение и быстро сформировалось пространство между грыжей и нервным корешком в позвоночнике.
— А от самой грыжи УВТ избавляет?
— Диск при грыже может вылезти немного и на том остановиться — ни обратно на место, ни далее вылазить не будет. При УВТ мы подталкиваем его к прогрессу, терапия помогает определиться, что далее делать: может, все же придется оперировать, а может, нет. Но в любом случае, чем лучше кровоток и обращение жидкости в этом месте, тем лучше для нервного корешка, защемление которого вызывает боль.
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
— А при артрозе помогает?
— Да.
— Вообще, какие у УВТ показания?
— Биомеханическая терапия. При острых травмах, когда повреждаются мышцы, сосуды, она рассасывает гематомы, восстанавливает ткани, помогает и при возникновении триггерных точек, кто сталкивался с невропатологией, должен этот термин знать. Также в числе показаний — нарушение деятельности крупных сухожилий, ахиллово, например, бицепсное. Также применяется для рефлексотерапии.
— А когда применять УВТ нельзя?
— Есть перечень противопоказаний. К примеру, гемофилия. Использование антикоагулянтов, то есть, препаратов, разжижающих кровь. Не типа аспирина, а из группы варфарина. Люди, которые страдают данным недугом, они в курсе, какое у них МНО, какая склонность к кровотечениям, для них это сюрпризом не станет. Не рекомендуется при таком недуге делать терапию, поскольку в УВТ присутствует механический компонент, есть риск разрыва. Как и всегда при механических воздействиях, ведь и после массажа могут оставаться синяки.
Далее в противопоказаниях — тромбозы — любые, хоть поверхностных вен, хоть глубоких. Потому что если тромбик с помощью УВТ отбить, он может улететь в легочную артерию. Лучше не делать.
Опухоли. Любая онкология является абсолютным противопоказанием для процедуры.
Беременность — в результате процедуры активизируется клеточный иммунитет, есть риск, что выделится, к примеру, гормон окситоцин, что приведет к преждевременным родам. Нельзя применять УВТ и детям. У них еще не замкнулись зоны роста, мы рискуем кровоизлияниями в этих местах.
— Мастопатия?
— Сама молочная железа и узел не обрабатывается, это не противопоказание.
— А миома?
— Неврологи и гинекологи, назначая ударно-волновую терапию, знают про особенности людей, где у них проблемное место. Перед назначением процедуры нужно будет пройти консультацию у лечащего врача. Он и скажет точно, следует делать УВТ в определенном месте или нет, поможет она или нет.
Что еще нельзя — делать УВТ над областями, наполненными воздухом. По животу не бьем. Также не применяем над крупными нервами — это седалищный, подколенный, локтевой. Можно их травмировать, риск развития периферического неврита. Не применяется и около больших сосудов: сонной, бедренной, плечевой артерий. По голове также не применяется. Нельзя применять при острых воспалениях в зоне воздействия.
СКОЛЬКО НУЖНО ПРОЦЕДУР?
— Сколько нужно процедур, чтобы ощутить эффект? И сколько должно быть времени между процедурами?
— Интервал между процедурами — не менее суток. Организму требуется время, чтобы активизированные процедурой системы отработали последствия воздействия УВТ. Тем более, когда обрабатываются большие массивы — поясница, шея, бедро. Это как аварийные службы ЖКХ в многоквартирном доме. Можно убирать в плановом порядке, а можно после бури. И если мы будем два раза в день делать процедуру, организм просто не справится с нагрузкой. Все по порядку. Сначала, к примеру, разрушаются соляные конгломераты, во второй раз мы их размешиваем и они уходят.
— А сколько всего процедур в курсе обычно?
— В среднем хватает три-пять процедур в большинстве случаев. Многое определяется индивидуально, зависит и от зоны воздействия.
— Сколько длится одна процедура?
— Самая длинная процедура — на шейно-воротниковую зону, от 8 до 10 тысяч ударов. Она занимает 12 минут. Стопа — 7 минут.
— Больно, когда делают УТВ?
— Зависит от вида нервной деятельности, насколько высок ваш болевой порог. Но мы же постоянно в контакте с человеком, подбираем дозировку в зависимости от его самочувствия. Мощность удара возрастает постепенно. Иногда человек даже не замечает, что она прибавляется.
— Эффект от процедуры сразу чувствуется?
— В экстренных случаях, когда возникают острые ситуации, спазм, миозит, эффект может быть молниеносным. А если процесс длится годами, то, конечно, редко бывает с одной процедуры.
— Помогает с первого раза! У меня болело плечо, я даже дверь не могла открыть толкнуть, — включается в разговор проходящая мимо женщина, услышав, о чем идет беседа, — И уже после первой процедуры я внезапно ощутила, что рука снова нормально работает.
— Да, при плече-лопаточном периартрозе суставов эффект может наблюдаться уже после первой процедуры, — комментирует реплику женщины врач.
— А «косточку» убираете?
— Это одно из показаний процедуры. Вообще, впервые этот аппарат был предложен для лечения пяточных шпор. Потом действие расширили на другие недуги. Ударная волна действует на брадитрофные ткани. Эти ткани питаются плохо, только за счет диффузии из окружающих тканей от мышцы и кожи. Там, где она прикрепляется в кость с надкостницей тоже мало сосудов. И на пятке, где подошва, вообще там кровообращения почти нет, потому по три месяца срастается кость. Там за счет улучшения кровообращения и в целом циркуляции жидкостей, происходят изменения.
— Если был три месяца назад перелом — можно делать УВТ?
— На месте самого перелома не надо. Там образуется кислая среда, венозный стаз, все условия для обращения жидкости замедляются, чтобы оседал кальций и срастался перелом. А мы, когда будем бить по этому месту, сделаем тем самым так, что замедлим процессы срастания.
— А если я прошел один курс процедур и хочу сделать еще один?
— К примеру, если шею сначала делали, потом решили пяточку — если время позволяет, будет делать через пару дней. Один-два раза в неделю процедуры.
— А можно делать УВТ для профилактики?
— Для профилактики применяются более доступные и простые средства.
Текст и фото Алексея Тырышкина.