В 2020 году в Сан-Франциско произошла эпидемия, которая оказалась более смертоносной, чем COVID-19. В прошлом году от передозировки наркотиков погибло более 700 человек, в то время как заразная болезнь, объявленная глобальной пандемией, унесла жизни менее 300 человек, а 2021 год, похоже, будет еще хуже.
Предварительные данные в виде 252 случаев смерти от случайной передозировки в этом году с января по апрель, которые являются последними, доступными через офис главного судмедэксперта, показывают, что Сан-Франциско находится на пути к тому, чтобы превзойти 2020 год по уровню смертности от передозировки, который сам по себе был рекордным — 181 человек скончались от передозировки за тот же период времени в 2021 году.
В последние годы количество смертей от случайной передозировки в Сан-Франциско резко возросло. Число умерших только за первые четыре месяца 2021 года превышает годовой показатель 2017 года в 222 человека. Данные главного судмедэксперта показывают, что смертность от передозировки в Сан-Франциско начала стремительно расти в 2019 году, когда фентанил появился в городе.
“Мы ожидали, что смертность возрастет, потому что именно это произошло везде, где укоренилось потребление фентанила”, ― говорит доктор Филипп Коффин [фамилия доктора в переводе означает гроб - прим.пер.], директор по исследованиям злоупотреблений психоактивными веществами департамента общественного здравоохранения. Коффин является автором многочисленных исследований по вопросам употребления психоактивных веществ.
Хотя рост употребления фентанила, мощного синтетического опиоида, который, как известно, примерно в 50-100 раз сильнее морфина, является основной причиной всплеска смертности от передозировки наркотиков в последние годы, число смертей, связанных с рядом других наркотиков, также увеличилось, включая метамфетамин, кокаин, героин и лекарственные опиоиды.
Смертность от передозировки метамфетамина особенно резко возросла в 2021 году. Однако следует отметить, что эти цифры не предполагают, что исключительно конкретный наркотик был ответственен за смерть человека. У жертв передозировки часто обнаруживают несколько веществ в организме.
Коффин заявил, что было много спекуляций вокруг влияния COVID-19 на рост смертности от передозировки наркотиков. Хотя данные свидетельствуют о том, что, возможно, были избыточные смерти, в то время как требования к приютам на местах были самыми строгими, он добавил, что широкая доступность и использование фентанила остается основной причиной всплеска смертности от передозировки.
“В целом, мы не видим существенного увеличения в 2021 году, как мы видели в прошлом году”, ― добавляет он.
Фентанил только недавно стал основной причиной передозировок наркотиков в городе. Еще в 2015 году только 11 передозировок в городе были связаны с фентанилом.
Исследования департамента здравоохранения показывают, что смертность от фентанила начала расти в 2016 году. К 2019 году более 200 смертей в городе были связаны с этим наркотиком.
С января по апрель 2021 года было уже зарегистрировано 182 случая смерти от передозировки, связанной с этим препаратом, по сравнению со 123 случаями за аналогичный период прошлого года.
В 2021 году фентанил был ответственен за более чем 70% всех передозировок в городе.
Обычно используемый для помощи при сильной боли, в том числе после операций или для ухода за безнадежными больными, фентанил впервые появился на улицах Сан-Франциско в качестве мощной примеси к другим уличным наркотикам. С тех пор он заменил героин, метамфетамин и другие опиоиды, отпускаемые по рецепту, в качестве предпочтительного наркотика для многих потребителей.
“Его действительно легко изготовить”, ― сказал Коффин. “Он действительно действует мощно. За те же деньги можно получить намного, намного больше с фентанилом”.
Он также более смертоносен, добавил он. Фентанил обладает некоторыми уникальными характеристиками, сказал он, в том числе очень быстрым действием и способностью убить своих потребителей. Передозировка героина убивает не менее 30 минут, в то время как передозировка фентанила может сделать то же самое примерно за пять минут.
“Это означает, что возможность для стороннего наблюдателя отреагировать на передозировку значительно уменьшается", ― добавил Коффин.
По словам Коффина, нет быстрого способа вернуться к тому состоянию, в котором всё пребывало до попадания фентанила на улицы Сан-Франциско. “Важно признать, что фентанил здесь навсегда“, ― добавил он. Вместо этого необходимо добиться максимальной эффективности профилактики и вмешательства.
“Во многом это заключается в том, чтобы довести вмешательство до тех мест, где находятся люди, а не заставлять людей идти туда, где происходит вмешательство”, ― говорит он. Таким образом, работники служб смогут охватить и лечить больше людей — такой метод, по имеющимся данным, более эффективен, говорит он.
Пока, как говорит Коффин, он не знает ни одного американского города, успешно избавившего свои улицы от фентанила, прошедшего путь от производства всего несколькими заводами в 2006 году, до обширной цепочки поставок, существующей сегодня, и ни одного города, который снизил уровень смертности от передозировки до уровня, предшествующего появлению фентанила.
“Мы сделаем все возможное, чтобы попытаться вернуться туда”, ― добавляет он.
Written By - Yoohyun Jung
May 22, 2021Updated: May 22, 2021 4 a.m.
Перевод: Инженер2010