О заседании Общественного совета по вопросам психического здоровья при главном психиатре Минздрава России от 15 марта 2021 г.
Кажется, не так давно Общественный совет по вопросам психического здоровья проходил первый раз – в 2005 году, вместе с Татьяной Борисовной Дмитриевой и под председательством Василия Степановича Ястребова. Главный специалист-психиатр Минздрава России, член-корреспондент РАН З.И. Кекелидзе, председатель Совета – д.м.н., заведующая отделом организации психиатрических служб НЦПЗ, руководитель общественной организации «Семья и психическое здоровье» Т. А. Солохина и члены Совета, к сожалению, опять прощаются с коллегой – этот мир безвременно покинул после стремительной тяжелой болезни Аркадий Липович Шмилович.
Первая часть онлайн-заседания Совета 15 марта 2021 г. была посвящена памяти А.Л. Шмиловича. Сообщение о его жизненном пути подготовила Элла Геннадьевна Рытик, к.м.н., ведущий научный сотрудник Центра им. Г.Е. Сухаревой ДЗМ, которая много лет работала с Аркадием Липовичем в Алексеевской больнице.
Перипетии в судьбе супругов Липы Айзиковича и Розалии Берковны Шмиловичей описаны в интервью с Аркадием Липовичем «Спасая наши души» в интернет-журнале «Алеф» 24 июня 2007 г. Э.Г. Рытик сумела найти и некоторые другие биографические материалы. Молодая семейная пара спешно покинула Румынию в 1940 году, когда уже началась Вторая мировая война, покинула на пароходе, остановилась в Молдавии, в Кишиневе. Липа Айзикович был врачом-психиатром, верил в коммунистические идеалы, очень хотел жить в СССР.
Аркадий Липович родился в 1944 году во время Великой Отечественной войны в эвакуации, в Пермской области, в городе Березники. Семья сменила несколько регионов, после чего вернулась в Кишинев. Вероятно, уже тогда Аркадий проявлял характер – учился не просто в школе, а в школе рабочей молодежи, одновременно работая в республиканской больнице лаборантом. Прочел в журнале «Огонек» заметку о передовых томских врачах и был настолько очарован, что уехал учиться медицине в Томск: из теплого Кишинева – в сибирский мороз.
Преодолел конкурс в 10 человек в Томском медицинском институте. Был финансово независим – учился и одновременно работал в Томской психиатрической больнице сначала санитаром, потом медбратом. Это знание медицины с низов потом ему очень пригодилось. При таком графике находил место для общественной деятельности: был командиром стройотряда мединститута, главным врачом областного стройотряда. В двадцать один год даже получил награду – медаль «За освоение целинных земель». На высоком уровне занимался спортом – тяжелой атлетикой, дорос до звания кандидат в мастера спорта. Знак «Почетный донор России» получил в те же годы.
После окончания института в 1968 г. Аркадий Липович продолжал работать в той же больнице, только уже врачом-ординатором. Очень быстро был назначен заместителем главного врача по медицинской части и оставался на этом посту до 1977 г. Он любил больницу, старших товарищей – главного врача Анатолия Ивановича Потапова и руководителя кафедры психиатрии Томского мединститута Евсея Давидовича Красика. Держал связь с ними до самой их смерти. Томская психиатрическая больница гремела на весь Союз успехами в трудовой реабилитации пациентов. Еще недавно запертые в отделениях люди, с продуманной поддержкой со стороны больницы и ПНД, устраивались работать на промышленные производства, получали зарплату, жилье, заводили семьи. Одним словом, начинали жить полной жизнью. Все эти успехи увлекали Аркадия Липовича, он и диссертацию защитил по проблемам трудовой реабилитации. Томская земля стала для него родной.
В 1977 году Аркадий Липович по семейным обстоятельствам покинул свою вторую родину и оказался в Москве. Как он сам не раз говорил, именно оказался, а не «хотел быть» в Москве. Попал в Психиатрическую клиническую больницу № 1, тогда имени П.П. Кащенко. Повезло, что влился в коллектив не менее активный, чем в Томске. Тоже скоро был назначен заместителем главного врача и 33 года проработал в этой хлопотной должности. Много чего можно рассказать о деятельности Аркадия Липовича в эти годы. Славились, например, его еженедельные приемы населения. Всегда принимал людей «до последнего человека», даже если это было 11 или 12 ночи. На каждого посетителя у него был заготовлен лист бумаги для записи проблем и вопросов. Аркадий Липович радовался, когда по всем листам все проблемы были вычеркнуты, то есть решены! Ну а в здании лечебно-производственных мастерских в те 1970-1980-е годы был развернут целый «завод» с большим количеством цехов. Пациенты были заняты полезным делом и получали хороший приработок к пенсии, даже вместе отдыхали в речных круизах. Последние десять лет Аркадий Липович руководил работой амбулаторных отделений больницы: дневного стационара, медико-реабилитационного отделения. Внедрил много новинок, внимательно подбирал кадровый состав.
В 2000 г. Аркадий Липович создал общественную организацию «Клуб психиатров». Изначально это была региональная общественная организация, включающая, в основном, главных врачей стационарных и амбулаторных учреждений Москвы. В декабре 2019 г. «Клуб психиатров» обрел межрегиональный статус. «Клуб психиатров» вел много проектов, их душой, главным придумщиком всегда был Аркадий Липович: газета «Нить Ариадны», фестиваль творчества «Нить Ариадны», интернет-радиостанция «Зазеркалье» – во всех партию первой скрипки исполняют пациенты. Участие в профессиональном чемпионате «Абилимпикс», «Парадельфийских играх», в проектах «Психогигиена, психопрофилактика и психопросвещение в школах и вузах», «Псифест», «Сказать не могу молчать»; выставки реабилитационных проектов и оборудования «Интеграция», «Добропоезд»; встречи и круглые столы по актуальным проблемам психиатрии в Совете Федерации. Да и участие в Общественном совете – Аркадий Липович не пропустил ни одного заседания. Координация работы с благотворительными фондами «Добрый век» и «Качество жизни». Одно из последних дел Аркадия Липовича – участие в группе по реформированию системы психоневрологических интернатов.
При этом никто не отменял обязанности Аркадия Липовича по работе в больнице, участие в судьбах пациентов и их семей, бесконечные телефонные звонки и многое другое. Никогда и никому Аркадий Липович не отказал в неформальной встрече, всегда помогал, чем мог, не стеснялся попросить за человека, если было возможно, в более высоких кругах. Номер мобильного телефона Аркадия Липовича многократно оставлен на сайте и в соцсетях, до сих пор можно легко найти его там.
Да плюс депутатская работа по месту жительства, в муниципалитете «Котловка». Сопредседательство в Томском землячестве в Москве. Воспитание сына – да какого! Андрей Аркадьевич давно и успешно заведует кафедрой психиатрии и медицинской психологии в РНИМУ им. Пирогова. Внук Аркадий также будущий медик, сейчас студент РНИМУ. Получается врачебная династия из четырех поколений.
Мы описали далеко не все дела Аркадия Липовича. Еще он сочинял стихи. Например, написал словагимна фестиваля «Нить Ариадны».
Конечно, мы всегда будем помнить Аркадия Липовича. Хорошо было бы разместить в ПНИ № 1 его барельеф. И, конечно, наша общая ответственность – продолжение начатых им проектов.
Вторая часть заседания Общественного совета была посвящена деятельности волонтеров в психоневрологических интернатах.
На совете присутствовали представители нескольких регионов, в основном, это руководители отделений «Новых возможностей» в Нижнем Новгороде (В. Толмачев), Оренбурге (О. Василенко), Санкт-Петербурге (А. Гегер, К. Гебель), ряда других отделений «Новых возможностей». На заседание были приглашены три руководителя различных волонтерских движений в России: Павел Федосов, Антон Черепанов и Илья Артемьев-Сысоев.
Первым выступил Павел Федосов – начальник управления реализации молодежных добровольческих проектов Фонда Андрея Первозванного. Руководитель добровольческих проектов «Школа общественного действия», «Особые встречи», «Терапевчие». Это очень серьезный фонд, контактирующий, в том числе, и с первыми лицами государства. В фонде работают около сотни волонтеров, которые опекают порядка десятка детских и взрослых психоневрологических интернатов. Интернаты расположены в разных местах – и в Москве, и в Вологодской области, и в Мурманской. Главная задача, как это преподнес Павел, – завязать ниточки общения, сделать так, чтобы у каждого ребенка или взрослого, проживающего в ПНИ, появился друг вне стен интерната. Или хотя бы у группы из 3-4 детей был один тьютор. Похоже, это действительно самое главное и важное – персональная помощь. Обычно волонтеры посещали учреждения раз в неделю на целый день, но в карантин это уже не получается. Конечно, идет онлайн-общение для последующего более тесного знакомства: и совместное чтение сказок, и концерты, и мастер-классы, и виртуальные экскурсии. Очень важно прийти к интерактивности. Павел говорил об учебе волонтеров и о многих проблемах, которые открывается в этой сфере.
Конечно, задача дня – это не допустить устройства новых громоздких ПНИ, ДДИ и добиться, чтобы все больные, в том числе дети, жили в системе сопровождаемого проживания. Но и тем, кто сейчас находится в интернатах, надо помогать.
Какие есть проблемы? Павел говорит, что это, прежде всего, нехватка техники для онлайн-занятий. Также, конечно, это тот факт, что руководство многих ПНИ боится открывать двери для волонтеров. Павел привел пример: прежде чем попасть в ПНИ, его фонду пришлось опросить сто интернатов. И только три учреждения согласились на приход волонтеров.
Наталья Треушникова, президент Союза охраны психического здоровья, привела такой факт: в Ленинградской области в одном из ПНИ работали 24 некоммерческие организации. Пришла очередная новая НКО и допустила какие-то ошибки. В результате руководство… избавилось не только от этой виноватой НКО, но и от всех остальных.
Далее выступал Антон Черепанов, психолог, музыкальный терапевт. Антон сотрудничает с организацией «Семья и психическое здоровье», сейчас возглавляет центр социального добровольчества Российского православного университета святого Иоанна Богослова. Антон рассказал о проекте «Помочь можно на расстоянии», проходящем по всей стране во все время карантина в связи с COVID-19 с марта 2020 года. Здесь многое сделано: сочинены и показываются «Сказки для детского хосписа», создан «Репетитор-онлайн» для детей из малообеспеченных и проблемных семей, работают самые разные интернет-группы поддержки и для созависимых людей, и для людей с различными диагнозами, группы компьютерной грамотности для пожилых людей. Работает онлайн-школа социального волонтерства. Всего в проекте задействовано около 100 организаций, проведено около 1000 мероприятий.
Последним докладчиком был еще один известный в благотворительной сфере нашего города и страны человек – Илья Артемьев-Сысоев. Музыкант, журналист, композитор, член Российского авторского общества, член Союза журналистов России, соавтор проекта «Поющие клоуны» – это еще далеко не полное описание всех его званий и активностей.
Илья рассказал о начале своей благотворительной деятельности – поездках музыкантов и клоунов, объединенных в движение «Поющие клоуны», к больным детям, находящимся в наиболее тяжелых медицинских состояниях, отделениях милосердия. Всегда в таких поездках гости старались поздороваться и попрощаться персонально с каждым ребенком. В карантин, конечно, поездки стали невозможны. Но Илья и его соратники монтируют видео из собраний детских песенок, которые рассылают и в больницы, и в хосписы, и в дома ребенка. Для благополучателей это очень удобно, ведь видео находятся в интернете в свободном доступе. В таких видеозаписях песенки собраны в определенном порядке: приветствие, бодрая часть, расслабляющая часть, прощание. Длительность каждого видео обычно 15-20 минут, их можно транслировать, например, на экран или просто даже на стену больничной палаты. Таких записей создано более десятка.
Состоялась небольшая дискуссия, обсудили фандрайзинг и некоторые другие вопросы. Спрашивали у Ильи Артемьева-Сысоева, чем отличаются «Поющие клоуны» от «Больничных клоунов».
Наталья Ладочкина, специалист по социальной работе Орехово-Зуевского ПНИ, поделилась радостью: во время ослабления карантина подопечным удалось съездить в г. Пущино Московской области на областной финал творческого конкурса «Интерпарафест».
Владимир Толмачев («Новые возможности», Нижний Новгород) предложил на следующем заседании Общественного совета устроить видео-сеанс с нижегородским отделением «Новых возможностей», работающим по президентскому гранту. Члены организации расскажут о проведении психологических групп поддержки как с пациентами, так и с членами их семей.
Надежда Соловьева, генеральный директор «Научного центра персонализированной психиатрии», рассказала о проекте, в котором люди с шизофренией, но с высоким уровнем социального функционирования помогают пациентам на начальном этапе заболевания найти для себя собственные пути выздоровления.
До новых встреч, новых обсуждений!
Татьяна Беляева, член Общественного совета по вопросам психического здоровья, корреспондент газеты «Нить Ариадны: Психиатрия» и Общественного совета