Имплантация зубов может быть проведена несколькими методами. Когда же необходимо восстановить один зуб, есть две разновидности проведения процедуры: одномоментная имплантация и восстановление в несколько этапов. Первый случай предполагает вживление имплантата в момент удаления зуба, второй – установку штифта через 2-3 месяца после процедуры, когда ткани полностью затягиваются.
Однако и тот, и другой методы предполагают пошаговый алгоритм лечения, о котором и пойдет речь.
Как проходит первое посещение?
Перед тем, как сесть в кресло в кабинете #хирурга-имплантолога , пациент обычно заполняет анкету, в которой собраны основные вопросы о состоянии его здоровья. Ответы на эти вопросы и станут основой для принятия специалистом решения о том, приемлема ли #процедура для пациента или имеются противопоказания к ней. Любая мелочь может повлиять на конечный результат, поэтому крайне важно дать подлинную и полную информацию и отметить галочками заболевания, о наличии которых у себя #пациент знает.
К осмотру пациента врач приступает только после изучения его анкеты и предварительной беседы.
Целью первичного осмотра является определение метода будущей имплантации, для этого специалист:
- оценивает особенности прикуса
- проверяет состояние десен и расположение зубов
- при наличии старых протезов – оценивает их функциональность
- определяет наличие воспалений, которые могут замедлить приживление #имплантата или вызвать его отторжение
- делает выводы о необходимости подготовительных процедур
Если на этапе осмотра выясняется, что имплантация противопоказана, хирург порекомендует альтернативные способы протезирования. Клиническая картина определит, будет ли это установка мостовидного протеза, #бюгельного или съемного.
Этап подготовки к операции
Для правильного составления плана операции пациенту необходимо сделать компьютерную томографию, которая даст ясное представление специалисту о состоянии его челюстной системы. КТ дает возможность наглядно оценить состояние кости в месте #вживления штифта, посмотреть на корни соседних зубов и в соответствии с полученными данными принять решение о виде и модели имплантата.
Иногда выясняется, что кость под отсутствующим зубом от длительного освобождения от жевательной нагрузки уже частично атрофировалась и рассосалась – тогда специалист принимает решение о необходимости костной пластики. Это наращивание зубной кости, которое проводится перед вживлением в нее имплантата. В качестве дополнительного материала чаще всего применяют специальный костный заменитель.
Этап подготовки включает обязательное лечение заболеваний зубов и десен (кариеса, пародонтита) в случае, если они были обнаружены. Даже наличие зубного камня способно повысить риск воспаления кости вокруг имплантата, что может привести к его дальнейшему отторжению.
Поэтапная процедура установки имплантата с коронкой
После проведения всех подготовительных мероприятий хирург назначает день установки имплантата. Наиболее частый случай – #двухэтапная имплантация .
- Установка имплантата выполняется под местной анестезией: хирург надрезает слизистую и разделяет надкостницу и кость. С помощью фрезы врач формирует ложе для вживления имплантата в виде винтика. Сама эта операция не длительная – опытному специалисту понадобится не более 15-20 минут. После установки штифта слизистую ушивают, в некоторых случаях покрывая имплантат специальной заглушкой.
- Врач обязательно проводит инструктаж с пациентом и дает ему рекомендации по соблюдению гигиены в реабилитационный период. В первые 3-5 дней пациент может жаловаться на дискомфорт, боль и отек, которые впоследствии исчезнут.
- Через неделю, а иногда и раньше врач назначает прием, на котором больному снимают швы. Далее следует длительный период приживления имплантата, его продолжительность зависит от того, какая челюсть подверглась протезированию. Процесс приживления (обрастания имплантата костью) идет быстрее на нижней челюсти (в течение 2-3 месяцев) вследствие ее большей плотности. Если имплантат установили на верхнюю – более рыхлую челюсть, полное приживление может занять до 4 месяцев. Для оценивания того, насколько активно идет приживление, пациенту делают рентгеновский снимок, который изучается врачом.
- Для того чтобы вокруг #имплантата сформировался красивый, естественный контур десны, врач иссекает ушитую слизистую, снимает заглушку. Около двух недель пациенту нужно будет ходить с формирователем десны – специально установленной вокруг имплантат конструкцией. Но если слизистой изначально достаточно, чтобы сформировать десну необходимого объема и формы, эта конструкция устанавливается одновременно со штифтом. Это сокращает общее время лечения.
- Следующий этап – установка непосредственно протеза, то есть коронки на имплантат. Этим занимается стоматолог-ортопед: вместо формирователя десны устанавливается абатмент и с обеих челюстей снимаются слепки.
- Чтобы во время изготовления в лаборатории постоянной коронки, пациенту не пришлось ходить с промежутком в зубном ряду, ему устанавливают временную #коронку из пластика. Это не только эстетический ход: так имплантат готовят к будущей жевательной нагрузке.
- Через 2-4 недели будет готова постоянная коронка, которую изготовят по желанию пациента из металлокерамики или диоксида циркония.
Если имплантация проводится одновременно с удалением зуба, то обычно в тот же день (или на следующий) пациенту ставят и временную коронку. Ее замена на постоянную в этом случае выполняется, когда имплантат окончательно приживается. Для этого требуется от 2 до 5 месяцев.
Одномоментная методика чаще всего применятся для зубов с одним корнем и в случаях, когда кость вокруг зуба не успела разрушиться.
Нюансы ухода за искусственным зубом
Пациентам, которым произведена имплантация, настоятельно рекомендуют посещать стоматолога дважды в год и не пренебрегать тщательной гигиеной полости рта: #искусственные зубы требуют не менее внимательного ухода, чем родные. На шейке и коронке искусственных зубов также имеет свойство скапливаться налет и зубной камень. Удалить его своевременно очень важно, в противном случае вокруг имплантата может воспалиться кость.
Не стоит думать, что для очищения протезов требуются специальные средства: достаточно просто чистить их дважды в день мягкой зубной щеткой и хорошей пастой. Если коронка расположена в труднодоступном месте (в самом конце зубного ряда), лучше приобрести монопучковую зубную щетку с маленькой головкой, а чтобы эффективно очищать десневые кармашки, можно использовать ирригатор.
Один или два раза в год необходимо выполнять профессиональную чистку зубов у стоматолога, в том числе очищать их от зубного камня, скопившегося под десной и на видимой части зубов.
Если правильно ухаживать за искусственными зубами, можно существенно продлить срок службы имплантатов. Некоторым пациентам они служат до конца жизни. При этом стандартный срок для замены коронок – через каждые 15-20 лет.
Наш официальный сайт: https://dentalux-m.ru