Заболевания женских органов часто приводят к бесплодию. Соответственно, при заболевании эндометриозом шансы забеременнеть и выносить беременность сильно снижаются.
Почему снижаются шансы забеременнеть при эндометриозе?
Эндометриоз вызывает сильные боли и кровотечение, недомогания, слабость. Женщина может ощущать неприятные ощущения и боль во время полового акта, что само по себе снижает частоту секса и вероятность зачатия. Кроме того, спайки, образующиеся при эндометриозе, ограничивают движение в маточных трубах и препятствуют оплодотворению. При этом после операции по иссечению спаек шансы значительно повышаются.
Можно ли забеременнеть при эндометриозе?
Скачков Николай Николаевич – к.м.н., акушер-гинеколог КДЦ "Здоровье" (г. Ростов-на-Дону) считает, что при должной терапии беременность реальна, он поделился некоторыми случаями из своей практики.
Клинический случай 1: 39-летняя пациентка с ретроцервикальным эндометриозом
39-летней пациентке был поставлен диагноз "Наружный генитальный эндометриоз. Эндометриоидная киста правого яичника. Ретроцервикальный эндометриоз. Аденомиоз". К моменту операции пациентка уже более 5 лет отмечает боли внизу живота, усиливающиеся во время менструации. Она принимала НПВС и КОК, давшие незначительный и временный положительный эффект. В ноябре 2019 году при контрольном УЗИ у пациентки обнаружили кисту до 5 см в диаметре, заполненную анэхогенным мелкодисперсным содержимым. При бимануальном обследовании и УЗИ определился болезненный ограниченно подвижный инфильтрат в позади-маточном пространстве. В декабре 2019 года пациентке была проведена роботическая операция по удалению кисты, спаек, эндометриодного инфильтрата со стенки прямой кишки. Было установлено, что маточные трубы не проходимы. При гистологическом исследовании обнаружились эндометриодные очаги в капсуле кисты правого яичника и инфильтрате позадиматочного пространства. Пациентке назначили медикаментозную терапию.
Пациентка не планировала беременность, однако ей была проведена программа ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии): забор яйцеклеток и их заморозка. В дальнейшем была продолжена медикаментозная терапия, позволившая купировать болевой синдром. После окончания терапии пациентка вышла замуж, в рамках программы ВРТ было проведено оплодотворение крио-яйцеклеток сперматозоидами мужа. В настоящий момент пациентка вынашивает беременность.
Клинический случай 2: 32-летняя пациентка с наружным генитальным эндометриозом
32-летней пациентке был поставлен диагноз "Наружный генитальный эндометриоз IV степени. Аденомиоз. Ретроцервикальный эндометриоз. Двусторонние кисты яичников."
Около 15 лет назад ей впервые была проведена операция по поводу эндометриоидной кисты правого яичника, обнаружен выраженный спаечный процесс малого таза, ретроцервикальный эндометриоз. В послеоперационном периоде получала медикаментозную терапию.
После вступления в брак женщина не смогла забеременеть. Далее у нее случился рецидив эндометриомы правого яичника. Была выполнена лапароскопическая операция.
В 2017 году пациентке выполнили программу ЭКО, была диагностирована неразвивающаяся беременность в сроке 5-6 недель, прерванная медикаментозно. В рамках подготовки к ВРТ пациентка была направлена в КДЦ «Здоровье», где ей выполнили робот-ассистированную двустороннюю цистовариоэктомию. В ходе операции были разъединениы спайки органов брюшной полости, удален эндометриоидный инфильтрат позадиматочного пространства. Получено гистологическое подтверждение эндометриоидной болезни.
После операции пациентка продолжила медикаментозное лечение. В августе 2019 года ей была проведена программа ВРТ (ЭКО и ПЭ) с поддержкой эстрогенами, собственными яйцеклетками. Ей удалось забеременеть, выносить плод и родить (Кесарево сечение). В настоящий момент у пациентки имеются крио-консервированные эмбрионы, в дальнейшем планирует она повторную беременность.
Лечение эндометриоза
Специалисты рекомендуют:
- не затягивать посещение врача, если вы испытываете тревожные симптомы,
- не заниматься самолечением,
- не тратить время на народную медицину (например, лечение пиявками).
Эндометриоз тяжело поддается диагностике, так как это заболевание легко маскируется под многие другие. Поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение может только высококвалифицированный специалист.
Записаться на консультацию или операцию по поводу эндометриоза к Николаю Николаевичу или другому специалисту вы можете через сайт robot-davinci.ru в форме "Обращение к врачу" в профиле хирурга.
Материал подготовлен редакцией портала robot-davinci.ru