ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ = ПАНКРЕАТИТ?
Можно было бы сразу сказать - НЕТ. Но давайте по порядку.
Сразу отмечу, что диагноз хронического панкреатита поставить очень непросто, особенно на ранней стадии. Это хлеб гастроэнтерологов, в отличие от острого панкреатита. Тут в лечение вступают анестезиологи-реаниматологи 👨⚕, и такие пациенты должны находиться в отделение интенсивной терапии, а не хирургическом, как считалось ранее. Ведь заболевание протекает крайне тяжело и с трудом поддается терапии.
Сегодня поговорим только о хроническом панкреатите.
ПРИЧИНЫ в порядке убывания по встречаемости:🔽
➖алкоголь
➖билиарный панкреатит (причина - заболевания желчного пузыря и протоков)
➖дисметаболический панкреатит (избыточный вес)
➖токсический панкреатит (прием лекарств, БАДов, курение, различные отравления)
➖аутоиммунный и криптогенный ( когда причина не ясна)
СИМПТОМЫ:
1️⃣ Боль, усиливающаяся ПОСЛЕ еды, иногда довольно сильная, носит опоясывающий характер, отдает в спину, левое подреберье.
2️⃣ Диарея, зловонный, трудносмывающийся стул
3️⃣ Похудание
4️⃣Тошнота, рвота, метеоризм, вздутие живота.
ДИАГНОСТИКА📊
Как я уже сказала, сейчас УЗИ брюшной полости - не метод диагностики. Назначается, чтобы исключить другую патологию или зафиксировать уже поздние стадии болезни.
🔸Смотрим ферменты ПЖ (амилаза, липаза в крови и моче). Имеют невысокую диагностическую ценность, т.к. могут быть повышены при других заболеваниях, а так же сохраняются повышенными очень короткое время. Более информативны при остром панкреатите.
🔸Копрограмма (может выявляться стеаторея)
🔸Панкреатическая эластаза-1 в кале. Норма выше 200.
🔸Уровень глюкозы ( при разрушении поджелудочной железы происходит поражение клеток, секретирующих инсулин, и как следствие, повышается глюкоза). Специфично для поздних стадий.
К визуальным методам диагностики относится КТ и МРТ брюшной полости. ЭНДО-узи и биопсию делаем в последнюю очередь.
Еще больше актуальной медицинской информации читайте в моем инстаграм Doctor_Sitkina. Всем очень рада!
https://www.instagram.com/doctor_sitkina/