За последний год мы узнали о пневмонии многое, даже те, кто не хотел о ней ничего знать, ведь это – одно из самых частых осложнений, вызванных COVID-19. А вот что можно упустить из виду, так это то, как пневмония способна «прятаться», протекать практически бессимптомно, приводя к печальным последствиям.
О последнем есть личное воспоминание. Лет десять назад автор статьи заболела банальным ОРЗ, перенесла на ногах, самостоятельно полечила небольшой хронический бронхит, всегда обостряющийся при простуде и хотела вычеркнуть очередную «сезонку» из жизни. Но последующая неделя показала, что не получится. Во-первых, появилась сильная утомляемость, во-вторых болезненный кашель и боль в груди, в-третьих озадачивала непонятная картина с температурой – постоянно 37.1-37.2 градусов, хотя иногда опускалась до нормы.
Сидя в очереди к врачу, кашляла почти постоянно. Когда зашла в кабинет, терапевт сразу сказала: «Вы кашляли? А я-то думаю, кто у меня там с пневмонией сидит?». В результате – инъекции антибиотиков и месяц восстановления.
Да, бывает пневмония и без высокой температуры. И проходить с ней можно до не очень победного конца…Заболевание может быть вызвано разными возбудителями:
- бактериальной инфекцией,
- вирусной инфекцией,
- грибковыми организмами.
Чаще всего проблемы доставляет пневмококк – стрептококковая бактерия. Порой виноваты вирусы гриппа, или обычные рино- и аденовирусы. Грибок Candida тоже не дремлет.
Пневмония: классификация
Поскольку пневмония – это, по сути, группа заболеваний, для определения точного диагноза принято пользоваться следующей классификацией:
- Первичная пневмония вызвана вредоносными организмами и является самостоятельной патологией;
- Вторичная пневмония возникает и прогрессирует на фоне какого-либо заболевания (иногда ее называют застойной);
- Аспирационная пневмония может начаться после попадания рвотных масс или инородных тел в бронхи (именно поэтому перед операционным вмешательством врачи просят не употреблять пищу примерно за 12 часов до операции!);
- Посттравматическая пневмония развивается после травмы легкого.
Необходимо учитывать и этиологию, заболевания: пневмококковая и вирусная пневмония считается типичной, а такие организмы как хламидия, легионелла, клебсиелла, микоплазма приводят к развитию атипичной пневмонии.
Очаговая и крупозная пневмония различаются по области поражения: в первом случае патологические изменения происходят на небольшом участке легкого, а во втором задействованы доли легких, кроме того воспаление может быть либо односторонним, либо двусторонним.
Обязательно рассматривается и аспект внебольничного или внутрибольничного заражения. Второй случай считается более сложным, поскольку внутрибольничные возбудители отличаются большей сопротивляемостью во время лечения.
Обычно пневмония у каждого «своя». Но такие общие признаки как высокая температура (39-40 градусов), одышка, кашель, слабость присутствуют в большинстве случаев. Врач при первом же осмотре на основании результатов аускультации может с большей долей вероятности предположить пневмонию. Для подтверждения потребуется рентгенограмма и лабораторные исследования крови.
Поскольку, как мы уже говорили, пневмония бывает разной, то и лечение будет различаться. В зависимости от тяжести состояния пациента лечение может быть амбулаторным или стационарным. Как только установлен возбудитель болезни, будут назначены соответствующие препараты.
Кроме того, вылечить пневмонию недостаточно. Она будет еще долго напоминать о себе одышкой, слабостью, головной болью. Поэтому так важна правильная реабилитация: здесь и массаж, и физиотерапевтические мероприятия, и ЛФК. Лучше не игнорировать рекомендации специалистов, ведь при патологиях легких ухудшается снабжение кислородом всего организма, а значит, страдают и мозг, и кровеносная система, что ведет к развитию самых разных заболеваний!