На этой странице мы рассмотрим наиболее распространенные заболевания, при которых появляется боль в колене. Их причины, симптомы и лучшие методы лечения для каждого из них.
Пателлофеморальный синдром, или Колено бегуна
Колено бегуна – наиболее частая причина боли в передней части колена. Связана с нарушением движения коленной чашечки.
Не дайте себя обмануть: пателлофеморальный синдром проявляется с одинаковой частотой и у людей, ведущих активный образ жизни, и у малоподвижных.
Причины: мышечная слабость, повышенное мышечное напряжение, плоскостопие, увеличение угла Q.
Симптомы: боль в коленной чашечке, усиление боли при использовании лестницы (особенно при спуске), отек области колена.
Лечение: лечебная физкультура на укрепление и увеличение гибкости мышц нижней конечности; применение холодных компрессов; фиксация коленного сустава специальными ортезами. Иногда необходимо хирургическое вмешательство.
Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике, вариантах профилактики и лечения: Колено бегуна или пателлофеморальный синдром.
Синдром подвздошно-большеберцового (илиотибиального) тракта
Синдром подвздошно-большеберцового тракта – наиболее частая причина болей на внешней стороне коленного сустава. Часто встречается у бегунов.
Причины: постоянная травматизация волокон мышц подвздошно-большеберцового тракта при мышечном дисбалансе; усиленные тренировки, сочетающие в себе бег или бег по пересеченной местности; неправильные методы тренировки, приводящие к повреждению и воспалению мышечного волокна.
Симптомы: боль в колене с внешней стороны, усиливающаяся при беге и спуске (по ступенькам); возможно появление щелчков при сгибании коленного сустава и появление отека.
Лечение: сочетание отдыха и лечебной физкультуры на укрепление и увеличение гибкости мышц нижней конечности; применение коленных ортезов; иногда необходимы инъекции лекарственных препаратов или хирургическое вмешательство.
Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике, вариантах профилактики и лечения: Синдром подвздошно-большеберцового (илиотибиального) тракта.
Хондромаляция надколенника
Хондромаляция надколенника – наиболее часто развивается у подростков, активно занимающихся спортом, и у молодых женщин.
Причины: повреждение хряща, выстилающего заднюю часть суставной поверхности коленной чашечки, при комбинации мышечного дисбаланса, нарушения направления движения коленной чашечки по пателлофеморальной борозде и повышенных физических нагрузках.
Симптомы: боли в передней части колена, усиливаются при спуске по лестнице и после длительного положения коленного сустава в состоянии сгибания (например, продолжительное сидение), появление шумов в области коленного сустава при движении.
Лечение: лечебная физкультура на укрепление и увеличение гибкости мышц нижней конечности при снижении общей физической активности; применение коленных ортезов; фармакотерапия.
Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике, вариантах профилактики и лечения: Хондромаляция надколенника.
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего встречается у подростков, особенно юношей, после резкого скачка роста.
Причины: при резком скачке в росте рост костей опережает рост и развитие мышечной системы. Недостаточная мышечная поддержка приводит к травматизации суставной поверхности большеберцовой кости.
Симптомы: боль ниже коленной чашечки, ограничена в виде небольшой припухлости; усиливается при увеличении физической активности, уменьшается при отдыхе.
Лечение: сочетание отдыха и лечебной физкультуры на укрепление и увеличение гибкости мышц нижней конечности; применение коленных ортезов.
Реабилитация: болезнь Осгуда-Шлаттера – одна из наиболее длительных причин болей коленного сустава. Период восстановления может продлиться до двух лет.
Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике, вариантах профилактики и лечения: Болезнь Осгуда-Шлаттера.
Артрит коленного сустава
Артрит коленного сустава (гонит) — воспалительное заболевание. Встречается в виде моноартрита (поражение одного сустава) или полиартрита (более одного сустава).
Причины: инфекционно-аллергическое поражение сустава (в том числе и аутоиммунное), травмы, как отражение заболевания других органов и систем (в том числе и эндокринные нарушения).
Симптомы: местные признаки воспаления (спонтанная боль в колене, покраснение кожных покровов и повышение их температуры, отек, болезненность сустава), увеличение объема сустава за счет воспалительных проявлений в окружающих мягких тканях, ограничение функции сгибания-разгибания.
Лечение: направлено прежде всего на уменьшение симптомов воспаления, лечение очага инфекции (при его наличии), применение десенсибилизирующих (противоаллергических) и иммунодепрессивных средств для снижения патологической активности иммунной системы (при необходимости), восстановление функции сустава (ЛФК после острого периода) и физиотерапия.
Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике, вариантах профилактики и лечения: Артрит коленного сустава.
Артроз коленного сустава
Артроз коленного сустава (гонартроз) – наиболее частая причина боли в коленях у людей старше 50 лет. Как правило, у женщин, после травмы коленного сустава или перенесенной операции на коленном суставе.
Причины: повреждение (износ) хряща суставной поверхности, что приводит к разрушению костной поверхности.
Симптомы: боль в колене, отек, снижение подвижности, затруднение сгибания-разгибания сустава в повседневной деятельности. Симптомы усиливаются при ходьбе, использовании лестницы (подъем). Нарастают со временем.
Лечение: зависит от тяжести заболевания. Обычные методы лечения артрита включают упражнения, использование наколенников, натуральные средства, иглоукалывание, диетические изменения, лекарства и, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство.
Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике, вариантах профилактики и лечения: Артроз коленного сустава.
Бурсит коленного сустава
Бурсит коленного сустава – воспаление небольших полостей, расположенных между костью и мягкими тканями коленного сустава.
Причины: повышенная физическая нагрузка (прыжки, бег, продолжительное напряжение мышц), приводящая к постоянному трению костей и мягких тканей между собой.
Симптомы: боль, отек. Локализация симптомов зависит от локализации пораженной бурсы.
Лечение: сочетание отдыха и лечебной физкультуры на укрепление и увеличение гибкости мышц нижней конечности; холодные компрессы, противовоспалительные лекарства и инъекции.
Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике, вариантах профилактики и лечения: Бурсит коленного сустава.
Киста Бейкера
Киста Бейкера – образование в подколенной ямке, возникающее при перетекании жидкости из полости сустава в одну из синовиальных сумок, расположенных за коленом.
Причины: обычно связано с артритом (увеличение жидкости в самом суставе при воспалении) или разрывом связок, но может произойти после любого повреждения коленного сустава.
Симптомы: боль, ограниченное отечное образование за коленом.
Лечение: применение холодных компрессов, фармакотерапия, направленная на уменьшение признаков воспаления. В тяжелых случаях может потребоваться операция по дренированию или хирургическому удалению.
Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике, вариантах профилактики и лечения: Киста Бейкера.
«Колено горничной», или препателлярный бурсит
Препателлярный бурсит, боль и отек передней части колена, чаще всего отмечается у людей, вынужденных длительное время проводить стоя на коленях или при получении прямого сильного удара в область коленной чашечки.
Причины: травматизация и воспаление подкожной преднадколенниковой синовиальной сумки.
Симптомы: боль и локализованный отек в передней части колена, усиление при ходьбе, сгибании колена и при стоянии на коленях.
Лечение: сочетание отдыха и лечебной физкультуры на укрепление и увеличение гибкости мышц нижней конечности; холодные компрессы, противовоспалительные лекарства и инъекции.
Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике, вариантах профилактики и лечения: «Колено горничной», или препателлярный бурсит.
Анзериновый бурсит, или бурсит «гусиной лапки»
Анзериновый бурсит, или бурсит «гусиной лапки» — одна из причин болей на внутренней стороне колена чуть ниже коленного сустава. Как правило, проявляется у людей с такими заболеваниями, как артрит или диабет 2 типа; у тучных людей среднего возраста.
Причины: воспалительный процесс синовиальной сумки, вызванный повторяющейся травматизацией при усиленных физических нагрузках (плавание, бег).
Симптомы: боль в колене, на внутренней его стороне, около 5 см ниже сустава. Возможные симптомы: общее недомогание, нарушение сна, ограничение подвижности коленных суставов.
Лечение: сочетание отдыха и лечебной физкультуры на укрепление и увеличение гибкости мышц нижней конечности; противовоспалительные лекарства и инъекции.
Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике, вариантах профилактики и лечения: Анзериновый бурсит, или бурсит «гусиной лапки».
Подагра (подагрический артрит)
Подагра коленного сустава – тип артрита, который не только вызывает боли и воспаление в области колена, но и может поражать другие органы и ткани. Относится к заболеваниям, затрагивающих обмен веществ. В данном случае нарушение обмена пуринов (производных мочевой кислоты) приводит к избыточному отложению солей мочевой кислоты.
Причины: несбалансированная диета, ожирение, генетическая предрасположенность, другие заболевания (диабет).
Симптомы: боль и другие признаки воспаления в области колена (горячее на ощупь, отекшее, локализованное покраснение кожных покровов; часто признаки развиваются ночью).
Лечение: противовоспалительная терапия, холодные компрессы, отдых.
Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике, вариантах профилактики и лечения: Подагра коленного сустава.
Тендинит (тендинопатия) собственной связки надколенника, или «колено прыгуна»
Колено прыгуна – одна из частых причин боли в коленях у спортсменов, вызванной повреждением сухожилия чуть ниже коленной чашечки.
Причина: повышенная физическая нагрузка (прыжки, удары в область коленной чашечки и верхнюю область голени) могут привести к повреждению (разрывам) волокон сухожилия: воспалению и дальнейшей дегенерации.
Симптомы: боль чуть ниже коленной чашечки, усиление боли после продолжительного обездвиживания коленного сустава и/или после усиленной физической активности; утренняя скованность колена.
Лечение: отдых; в некоторых случаях возможно применения коленного ортеза.
Тендинит (тендинопатия) сухожилия четырехглавой мышцы бедра
Тендинит (тендинопатия) сухожилия четырехглавой мышцы бедра – частая причина боли в верхней части колена.
Причины: как правило, связана с занятиями спортом (прыжки, спринты, быстрые развороты/повороты) и мышечным дисбалансом. Чрезмерное физическое напряжение приводит к небольшим разрывам мышечных волокон и развитию воспаления.
Симптомы: боль чуть выше коленной чашечки, усиливающаяся при физической нагрузке, отек, скованность.
Рассекающий остеохондрит
Рассекающий остеохондрит – одна из менее частых причин боли в коленях. Чаще всего встречается в возрасте от 10 до 20 лет.
Причины: снижение притока крови к коленным костям (как правило, при незначительных повреждениях сустава в результате прыжков или ударов ногами) приводит к асептическому некрозу, вследствие которого небольшой участок хряща отделяется от подлежащей кости и смещается в полость сустава, образуя свободно лежащее внутрисуставное тело. Возможна генетическая предрасположенность.
Симптомы: боль внутри и/или за коленом; чувство «запирания» и «хлопанья» в колене; ограничение подвижности сустава, отек.
Лечение: отдых, физиотерапия, использование коленных ортезов. Иногда, необходимо хирургическое вмешательство.
Дольчатый надколенник, или двудольная коленная чашечка
Дольчатый надколенник, или двудольная коленная чашечка – состояние, которое часто остается незамеченным, пока вы не переутомитесь или не повредите колено, и пока не появится боль в колене. Часто, относят к вариантам нормы строения коленного сустава
Причины: нарушение формирования (неправильная оссификация, или окостенение) коленной чашечки в детстве. Кость или не может полностью срастись, или образуется отдельная зона окостенения (обычно кверху и кнаружи от основной части надколенника). В результате коленная чашечка состоит из нескольких частей. Может быть дву- или многодольчатой. Фрагменты имеют округлую форму, могут не «соответствовать» другу. До сих пор нет единого мнения, является ли это аномалией оссификации, либо обусловлено стрессом.
Симптомы: боль в передней части колена, усиливается при прикосновении; иногда, можно прощупать небольшой выступ на коленной чашечке. Очень часто – бессимптомно.
Лечение: сочетание отдыха и лечебной физкультуры на укрепление и увеличение гибкости мышц нижней конечности; применение коленных ортезов. Иногда, необходимо хирургическое вмешательство (соединение костных фрагментов).
Реабилитация: симптомы обычно проходят в течение двух-трех месяцев.
Синдром медиальной складки надколенника
Синдром медиальной складки надколенника (наиболее частый вариант Синдрома синовиальной складки) – заболевание, которое часто не диагностируют, поскольку его симптомы похожи на другие патологические состояния.
Причины: воспаление синовиальной оболочки и повреждение хряща медиального отдела коленного сустава в результате травмы (удара) передней части колена, при повторяющихся частых сгибаниях-разгибаниях коленного сустава (езда на велосипеде или ходьба по лестнице), внезапном повышении уровня физической активности и/или мышечной слабости.
Симптомы: боль в колене – тупая, ноющая, усиливающаяся при увеличении активности; нестабильность и тугоподвижность коленного сустава, возможна блокировка сустава, появление шумов (щелчки).
Лечение: отдых, физиотерапия, инъекция лекарств (стероиды). Возможно – хирургическое вмешательство.
Если описанные симптомы не совсем похожи на вашу проблему, посетите раздел Диагностика боли.