Статья посвящена именно слабости в кисти, при том, что сила в других отделах руки - в плечевом, локтевом суставе- остаётся сохранной.
- Человек одинаково удерживает вытянутые вперёд руки , сгибает в локтях и хорошо НЕ даёт их разгибать исследователю ( успешно "сопротивляется").
- А вот сжимать пальцы в кулак, разгибать их и двигать в лучезапястном суставе получаются хуже. При лёгком парезе кисти может быть только невозможность удержания "кольца" из большого и указательного пальцев ( проба Давиденкова)
Слабость в кисти часто замечают после пробуждения с утра, когда человек начинает заниматься своими обычными делами.
Как и в любом случае остро возникшего НОВОГО симптома, первое о чём всегда нужно подумать - это ОНМК ( инсульт).
Если подобная слабость в кисти возникла остро - это причина для вызова скорой помощи !
В приёмном отделении сосудистого центра или неврологического отделения экстренно выполнят КТ головного мозга и в зависимости от результата определятся с дальнейшей тактикой лечения.
Инсульт с изолированным парезом кисти встречается очень редко, чаще бывает слабость во всей руке , в сочетании со слабостью в ноге с той же стороны, возможно, с нарушением речи.
Остро возникнуть может слабость только при определённом движении кисти, чаще всего это разгибание - самой кисти и пальцев.
За это движение отвечает лучевой нерв.
Это один из длинных нервов руки, который берёт начало от плечевого сплетения , огибает плечевую кость и спускается ниже к мышцам предплечья. В области плеча нерв проходит через спиральный канал - один из анатомических тоннелей.
У всех людей в руках и ногах есть узкие места , где нервы проходят между связками, сухожилиями, костями и мышцами - это и есть тоннели , в которых при определённых обстоятельствах нерв может сдавливаться , вызывая слабость в мышцах, онемение и боли.
Синдром спирального канала - самая частая причина того, что " с утра повисла кисть".
Это происходит, когда ночью лучевой нерв подвергается давлению извне и прижимается к подлежащей плечевой кости.
Подобное состояние имеет несколько " разговорных" названий
- "Паралич первой брачной ночи" подчеркивает связь с возможным давлением на плечо головы рядом спящего человека.
- "Паралич субботней ночи" и " парковой скамейки " - связь с употреблением алкоголя, так как после этого сон может быть особенно крепким , и человек не пробуждается ночью, чтобы поменять позу при возникновении дискомфорта в руке.
- "Костыльный паралич" - от давления верхней части костыля в подмышечную область при ходьбе с опорой.
Слабость в разгибателях кисти сопровождается онемением в ней.
Подтверждается диагноз неврита лучевого нерва при помощи ЭНМГ рук (о которой можно почитать в статье по ссылке).
Если вовремя начать лечение у невролога и исключить воздействие повреждающих факторов ( алкоголь, неудобная поза во сне ), то нерв обычно постепенно восстанавливается. Это происходит максимально эффективно в первые 3 -4 месяца.
При сохранении стойкой слабости, не смотря на консервативное лечение, проводят нейрохирургическую операцию на нерве.
Будьте внимательны к себе!
Необходима консультация специалиста.
Подписывайтесь.