В этой статье я хочу познакомить вас с исследованием, проведенном в июне 2015 года. Целью данной работы было сравнение эффективности и побочных эффектов диодного лазера, лазера на неодимо-иттриевом алюминий-гранате (Nd: YAG) и интенсивного импульсного света (IPL).
Выборка составила 30 пациенток с гирсутизмом, которые были разделены на три группы по 10 человек в каждой. У пациенток I группы использовался диодный лазер, у пациенток II группы – неодимовый лазер, а в III группе - IPL.
Что лучше лазер или IPL для лечения гирсутизма
Гирсутизм - распространенная и психологически тяжелая проблема для любой женщины. Выражается она в избыточном росте терминальных волос у женщин и детей по мужскому типу.
Сеансы лазерного лечения проводились в области подбородка с четырехнедельными интервалами, всего было проведено 8 сеансов.
Наблюдение за пациентами проводилось каждые 3 месяца в течение 1 года.
Толщина волос и скорость их уменьшения и повторного роста регистрировались с помощью подсчета волос и фотографий до и после лечения 1 раз в 3 месяца.
Полученные данные были сведены в таблицу и проанализированы с использованием критерия хи-квадрат.
Возрастное распределение пациентов составило: 50% пациентов в возрасте от 21 до 30 лет, 30% от 31 до 40 лет и 10% пациентов - от 10 до 20 лет и от 41 до 50 лет соответственно.
10% пациенток имели волосы 2 степени (промежуточные), 30% 3 степени (терминальные) и 60% пациентов имели волосы 4 степени (очень жесткие).
Было замечено, что процент уменьшения количества волос был максимальным в группе диодного лазера, за которой следовала группа неодимового лазера.
Однако разница в уменьшении волос как в группе I, так и в группе II не была статистически значимой (P <0,005).
При этом разница в уменьшении волос в группах I и III была статистически значимой (P> 0,005).
Процент уменьшения количества волос после двух сеансов лечения был максимальным (40%) в группе диодного лазера, за которым следовало уменьшение волос на 35% в группе неодимового лазера и 10% уменьшение волос в группе IPL.
После 4 сеансов этот процент был максимальным (64%) в группе диодного лазера, за которым следовало уменьшение волос на 62% в группе неодимового лазера и на 48% в группе IPL.
После 8 сеансов процент остался максимальным (92%) в группе с диодным лазером, за которым следовало уменьшение волос на 90% в группе неодимового лазера и на 70% в группе IPL.
Побочные эффекты были сопоставимы во всех трех группах, за исключением болезненности, испытываемой во время процедуры.
Минимальный дискомфорт наблюдался в группе IPL и максимальный в группе неодимового лазера.
При этом сильную боль испытали 3 пациента в группе диодов, 9 пациентов в группе Nd: YAG и 1 в группе IPL.
Эритема возникла у 2 пациентов в группе диода, 4 в группе Nd: YAG и 2 в группе IPL.
Ожоги не наблюдались ни у одного пациента в группе диодов, у 1 пациента в группе Nd: YAG и у 1 пациента в группе IPL.
Поствоспалительная гиперпигментация (PIH) наблюдалась у 3 пациентов в группе диодов, у 2 в группе Nd: YAG и у 3 пациентов в группе IPL.
Выводы
Множественные сеансы, несомненно, дают более эффективные результаты сокращения волосяного покрова, так как лазеры воздействуют только на анаген или активную фазу цикла роста волос.
В любой момент времени только 50-65% волос на лице находятся в области роста волос. Фаза анагена продолжительностью составляет, в среднем, 3-4 недели.
Следовательно, даже если 100% всех волос в анагене будут уничтожены после каждой обработки, будет удалена только часть общего количества волос.
Эффект от терапии наблюдается в том случае, если целью лазера является вся структура: меланин в стержне волоса, эпителии волосяного фолликула и сильно пигментированной матрице, а также стволовые клетки.
Для воздействия на волос по всей длине, до 2-5 мм в дерме, требуются лазеры с длинами волн от 630 до 1100 нм.
Кроме того, важным параметром для эффективной процедуры является длительность импульса, которая должна быть меньше или равна времени термической релаксации (TRT) стержня волоса.
Важно: и содержание меланина, и TRT увеличиваются по мере увеличения диаметра стержня волоса.
Терминальный волос имеет средний диаметр 60-80 мкм, в то время как волосы веллуса имеют диаметр менее 40 мкм и содержат мало меланина. Следовательно, для средних или тонких волос потребуется более короткая TRT, которая не безопасна для более темной кожи, поскольку может быть недостаточной для оптимального охлаждения эпидермиса.
При таком сценарии очевидно, что удалить терминальный волос намного проще и безопаснее, чем промежуточный волос, а тем более пушковый.
Это одна из причин, по которой большинство исследований по лазерной эпиляции проводится только на тёмных терминальных волосах.
Реакция на лазерное удаление зависит от типа волос: тёмные жесткие терминальные волосы реагируют лучше, чем тонкие промежуточные волосы низкой плотности.
С точки зрения эффективности, более коротковолновый (диодный 810 нм) лазер обычно считается более эффективным из-за более высокого значения поглощения меланином, которое уменьшается с увеличением длины волны.
Длинноимпульсный Nd: YAG - самый безопасный лазер для удаления волос на темных типах кожи.
IPL менее эффективен для удаления волос, чем лазер. Энергия вырабатывается лампой, которая производит различные световые волны, а это означает, что воздействие более рассеянное и менее мощное. Системы IPL используются только со светлой кожей.
Однако их ключевым преимуществом является экономическая эффективность: из-за большого размера пятна можно обработать сразу гораздо большие области, чем лазером.
Итак, хотя побочные эффекты Nd: YAG-лазера меньше по сравнению с диодным лазером, он менее эффективен. И неодимовый лазер, и IPL являются эффективными режимами удаления волос, и, хотя при использовании IPL было отмечено чуть больше побочных эффектов, в опытных руках системы IPL дешевле и более рентабельны.
Источник: https://unibeauty.ru/stati-ob-epilyacii/sravnenie-lazera-i-ipl-dlya-udaleniya-volos-na-lice/