Межпозвонковая грыжа – болезнь опорно-двигательного аппарата, при которой фрагмент межпозвоночного диска выпадает или выпячивается в позвоночный канал. Чаще диагностируется у людей в 30-45 лет в поясничном отделе позвоночника, поскольку при движениях большая нагрузка приходится на него. Также грыжа образовывается в шейном и грудном отделах.
Причины
Межпозвонковый диск состоит из фиброзного кольца (плотной оболочки) и пульпозного ядра, которое находится под давлением. Когда целостность кольца нарушается, ядро выходит за его пределы полностью или частично.
Стадии развития грыжи:
- Пролапс – ядро выходит за пределы диска до 3 миллиметров;
- Протрузия – выпячивается на 4-13 миллиметров;
- Экструзия – выдвигается свыше 14 миллиметров;
- Секвестрация – полностью выпадает, сдавливается нервные корешки.
Факторы, влияющие на развитие межпозвонковой грыжи:
- Неразвитый мышечный аппарат;
- Наследственная слабость фиброзного кольца;
- Подъем тяжестей;
- Травмы и патологии позвоночника;
- Лишний вес.
Симптомы
Когда ядро покидает пределы кольца, человек начинает чувствовать боль. Боль появляется в спине, отдаёт в ногу и распространяется по всей длине. Чем больше разрушено кольцо диска, тем сильнее боли.
Ещё среди первых признаков грыжи выделяют:
- Напряжение в мышцах.
- Отечность конечностей;
- Ощущение покалывания, жжения.
Лечение
В 90% случаев помогает консервативное лечение. Если же оно не справляется, сдавлен корешок, то применяется оперативное лечение.
Операция может проводиться инвазивным способом, при котором устанавливаются межостистые импланты. Межостистые стабилизирующие устройства фиксируются между смежными остистыми отростками.
Выполняется маленький разрез, вводится расширитель сквозь межостистую связку, проводятся замеры для определения размеров импланта и устанавливается имплант, накладываются швы.
Межостистая стабилизация позвоночника проводится с минимальной травматизацией, обеспечивает декомпрессию корешков и устраняет болевой синдром.
Причины замены импланта
Замена импланта может потребоваться в том случае, если:
- Не срослись костные структуры.
- Возникла поломка, которая редко происходит ещё до полного заживления прооперированной зоны.
- Случилось смещение устройства.
- Произошел износ элементов позвоночника, которые находятся рядом с имплантом.
- Изменилось положение диска, на котором установлено устройство.
При поломке конструкции возвращаются боли, начинается онемение. Чтобы устранить эту симптоматику проводится замена системы.
Как выполняется замена импланта
Если необходима замена межостистых конструкций, то на их место устанавливают транспедикулярную стабильную систему поэтапно:
- На спине выполняется разрез мягких тканей;
- Отделяются мышцы от остистых отростков, дугоотростчатых суставов;
- Выполняется демонтаж межостистого системы;
- Распатором формируется канал, через ножку дуги поперечных отростков вводится транспедикулярный титановый винт, вкручивается.
- Выполняется декомпрессия.
- Ушивается окна, накладываются косметические швы.
На следующие сутки после операции пациент поднимается, садится и начинает ходить, потому что конструкция даёт адекватную фиксацию. Боль проходит сразу.