Ответ на этот вопрос знает врач гинеколог-эндокринолог клиники «МАК-ЭКО», доктор медицинских наук - Ирина Всеволодовна Кузнецова.
Уважаемые друзья, коллеги, очень важно понимать, как правильно обследовать женщину на уровень гормонов в крови. И сами женщины должны знать, когда и как правильно сдавать анализ крови на гормоны.
Мы должны осознавать, что встречаются не только лабораторные ошибки, но и ошибки преаналитического этапа. Это особенно относится к анализу крови на гормоны, потому что гормоны в пределах менструального цикла очень меняются. Но не все!
Существуют определенные правила, когда и что сдавать, чтобы это можно было правильно интерпретировать.
Так, например анализ крови на пролактин может сдаваться в любую фазу менструального цикла. И во время менструации, абсолютно вне связи с колебаниями других гормонов и с теми фазами менструального цикла, которые наблюдаются у женщины. Запомните это!
Также в любой день цикла можно сдавать тестостерон,
дегидроэпиандростерон сульфат (ДЭА-SO4) и другие гормоны надпочечников.
Их колебания не зависят от фазы цикла.
А что зависит от фазы цикла и что должно быть приурочено к конкретному дню от начала менструации⁉️
Это анализ крови на ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Их стоит определять на 3 день менструального цикла спонтанного или индуцированного гормонами, за исключением тех женщин, у которых длительно нет менструаций.
Уровень прогестерона - гормона второй фазы менструального цикла следует определять в середине этой лютеиновой фазы цикла.
Иногда бывает сложно посчитать середину, в ситуациях, когда цикл у женщины вариабелен. И тогда совет для врачей и пациенток - начинаем определять уровень прогестерона с 16 дня менструального цикла.
16,23,30. Так пошагово, через неделю, вплоть до 35-37 дня цикла, потому что, если он не повысился до этого дня цикла, то уже никаких побед от яичников ждать нельзя. Цикл ановуляторный.
Но это уже все нюансы интерпретации, которые потом врач может объяснить для пациентки.
Главный постулат тут такой - уровень прогестерона определяется за неделю до предполагаемой менструации, в середине второй фазы менструального цикла.
Что касается времени забора крови на гормоны в течение суток, то лучше всего это делать до 9 часов утра и не менее, чем через час после пробуждения.
Надеемся, что мы помогли вам разобраться. Если остались вопросы, задавайте их в комментариях.