Повышенная чувствительность зубов – это усиленная реакция зуба на действие внешних раздражителей. Гиперестезия – это нарушение чувствительности, сопровождающееся уменьшением болевого порога.
Причинные факторы
Существует множество причин возникновения повышенной чувствительности твердых тканей зуба:
- Кариес – при разрушении эмали и дентина часто появляется болезненная реакция на термические и химические раздражители.
- Некариозные поражения (эрозии, клиновидные дефекты, патологическая стираемость) – приводят к истончению эмали вплоть до ее полного стирания и оголения чувствительного дентина.
- Периодонтальные карманы, в области которых нарушается соединение десны и периодонта с зубом, что приводит к оголению цемента, который более чувствителен, чем эмаль.
- Рецессия десны – приводит к оголению корня (цемента) и усилению реакции на раздражители.
- Гиперестезия после постановки пломб – обусловлена нарушением герметичности пломбы, появлением минимальных трещин между пломбой и стенками полости. Таким образом, через эти микротрещины к дентину попадают раздражители, что сопровождается болезненными ощущениями.
- Длительное использование паст с высокой абразивностью, жестких зубных щеток способствует стиранию и истончению эмали.
- Витальное отбеливание – почти в половине случаев после такого отбеливания возникает различная по степени интенсивности чувствительность, которая обусловлена увеличением пористости эмали до 20-25%, что вызывает ускоренное перемещение жидкости как в эмали, так и дентине.
- Общие заболевания и патологии
Классификации чувствительности дентина
По степени выраженности выделяют:
- I степень – реакция только на один раздражитель (чаще холод).
- II степень – реакция на химические и температурные раздражители.
- III степень – болезненные ощущения от любых раздражителей, включая механические (прикосновение к зубу).
По распространению:
- Ограниченная форма – в одном или нескольких зубах, чаще встречается при кариесе, некариозных поражениях, отдельных периодонтальных карманах.
- Генерализованная форма – повышенной чувствительностью обладает большинство зубов, что обычно связано с рецессией десны, патологической стираемостью, отбеливанием или системными заболеваниями.
Варианты лечения
Главная задача – это найти причину возникновения усиленной чувствительности зубов и ее устранение.
- Так, для кариозных и некариозных поражений показано препарирование и пломбирование.
- Проблемы с периодонтом (рецессия, патологические карманы) необходимо решать с врачом-пародонтологом.
- Чувствительность после лечения (пломбирования) устраняется удалением старой пломбы и постановкой новой, с изолирующей прокладкой.
- При патологической стираемости показано восстановление формы и функции зуба с помощью протезирования коронками.
Для ситуаций, когда заместительная терапия (пломбирование) не показано, назначают зубные пасты для чувствительных зубов (Sensitive) и другие десенситайзеры (препараты, снижающие чувствительность).