Обструкция дыхательных путей - довольно частое явление среди детей грудного и раннего возраста. Не последнее место среди причин этой патологической реакции занимает воспаление гортани или ларингит. Возможно, некоторым это заболевание более известно под именем "круп", этот термин применяется как раз в случае сужения гортани с развитием затруднения прохождения воздуха. Симптомы обструктивного ларингита проявляются, как правило, внезапно и быстро прогрессируют, что может напугать (и обычно пугает) родителей, впервые столкнувшихся с этим недугом у ребенка.
Визуализация гортани в норме и при воспалительной реакции
Как заподозрить развитие ларингита и стеноза гортани
В первую очередь следует отметить, что поражение гортани инфекционными агентами не является первичным, чаще всего ларингит развивается на фоне уже имеющейся респираторной вирусной инфекции. Наличие насморка, першения в горле, кашля, невысокой температуры, конечно, не является поводом для беспокойства. Каждому из нас не единожды ставили диагноз ОРВИ, и при наличии у ребенка вышеизложенных симптомов, мы можем ожидать благоприятного течения болезни со скорым выздоровлением.
Отнестись более внимательно к болезни следует тогда, когда у ребенка появляются симптомы, характерные для поражения гортани. Так как одна из основных функций этого органа - голосообразование, то именно изменения голоса, а именно его осиплость, могут указать на развивающийся ларингит. Кроме того, возникает сухой грубый кашель, который, по мере прогрессирования сужения гортани, приобретает лающий характер (да, такой кашель действительно напоминает собачий лай, за что и получил такое название). В дальнейшем у ребенка развивается так называемая инспираторная одышка, которая проявляется затруднением вдоха и его удлинением. Вы можете не заметить этого симптома, но появление специфического кашля и осиплость голоса, как правило, сразу же обращают на себя внимание.
Что самое неприятное в обструктивном ларингите - это его привычка проявлять себя в ночные часы, когда все домочадцы спят. Резкое пробуждение малыша, который вдруг начинает задыхаться - страшное зрелище для каждого родителя, вводящее некоторых в панику. Для того, чтобы облегчить состояние ребенка и минимизировать время до начала оказания ему должной медицинской помощи, следует провести ряд несложных мероприятий по оказанию первой помощи.
Спокойствие - залог успешного оказания помощи
Самое первое действие, которое следует выполнить - вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Как бы вы ни относились к врачам и отечественной медицине в целом, в случае развития стенозирующего ларингита ребенку необходимо оказать квалифицированную помощь, так как все последующие описанные мероприятия являются лишь временным методом облегчения состояния малыша.
Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха. Организм человека удивительным способом приспосабливается ко всем неблагоприятным условиям, и зачастую, находясь в квартире или в одной из комнат дома, мы даже не замечаем, насколько "спертым" и некачественным воздухом мы в данный момент дышим. Выйдите на балкон или на улицу, откройте настежь окна. Зима? Не проблема, укутайте ребенка в одеяло, сами накиньте что-нибудь теплое и позвольте организму получить необходимую дозу кислорода.
Еще одним методом первой помощи являются отвлекающие процедуры. Механизм их действия основан на создании на отдаленном участке тела стойкого очага возбуждения, который бы заставил переключиться головной мозг с гортани на этот очаг. Такие приемы более эффективны при спастическом сокращении гортани, когда имеет место быть резкое сокращение мышц, но в данной ситуации (при воспалении) они тоже могут оказаться полезными, уменьшив один из компонентов сужения гортани. К отвлекающим процедурам, как правило, относят наложение горчичников на икроножные мышцы, применение ручных и ножных ванночек с горячей водой, но проводить такие процедуры неудобно с ребенком на руках, особенно если вы вышли на улицу или балкон (что уж говорить о горчичниках, которые давно покинули большинство домашних аптечек). Существуют простые в исполнении приемы, которые могут заменить вышеописанные методы:
- Легко подуть в нос или пощекотать его ваткой/пером
- Провести похлопывание или небольшие уколы ягодиц, тела, конечностей
- Протереть лицо ребенка холодной водой
- Несильно встряхнуть малыша, ненадолго изменить положение тела для раздражения вестибулярного аппарата
Если у вас дома есть ингалятор, то следует им воспользоваться. Вообще, основой лечения стенозирующего ларингита являются ингаляции с глюкокортикостероидами, но настоятельно не рекомендуется бежать в аптеку и самостоятельно заниматься таким лечением. Медикаментозное лечение с выбором препарата и его дозировок - это удел врача или фельдшера скорой помощи, которые уже к вам едут. Самостоятельно же вы можете провести щелочные ингаляции. Для приготовления необходимого раствора нужно смешать 1 ч.л. соды с 500 мл воды, но в случае отсутствия необходимых ингредиентов можно даже налить минеральную воду, если таковая у вас имеется. Проводить ингаляции до приезда скорой нет необходимости, 5-10 мин - оптимальное время такой процедуры.
Сегодня детские ингаляторы можно найти самых разных форм и размеров