Ультразвуковое исследование – это метод обследования человеческого организма при помощи магнитных волн без проникновения через кожный покров тела.
Чтобы составить детальную картину состояния плода в утробе матери, врачи назначают проведение такого вида исследования по несколько раз за период беременности. УЗИ во время второго триместра – очень важная процедура, так как позволяет изучить функциональную деятельность уже практически сформировавшихся органов зародыша.
Значение второго планового УЗИ — для чего проводят обследование
Первое скрининговое УЗИ проводят на 10–12 неделе, на 2-3 месяце. Тогда же врач может сказать дату родов и диагностировать наличие генных патологий у ребенка.
Во 2 триместре примерно на 20 неделе доктор назначает второе УЗИ с целью определить возможные патологии развития:
- несоответствие размера плода со сроком беременности;
- увеличение головного мозга;
- хромосомные заболевания;
- расширение почки вследствие нарушения циркуляции мочи;
- пороки сердца;
- неправильное сращение черепных костей;
- дефекты пуповины.
Последний раз беременная должна пройти УЗИ уже в третьем триместре.
Врач может назначать дополнительные процедуры, если существуют соответствующие риски. Сколько именно процедур будет назначено и когда их проходить, зависит от состояния беременной.
Сроки проведения диагностики
Со 2 ультразвуковым исследованием желательно не затягивать и провести его до 22 недели. Оптимальным сроком, как уже говорилось выше, станет именно 20 неделя, так как тогда идеально видны все органы малыша, но ещё возможно сделать аборт в случае наличия показаний к выкидышу.
Если дотянуть, к примеру, до 24 недели и выявить патологию, несовместимую с жизнью, то делать аборт будет уже очень опасно для здоровья и даже для жизни самой матери.
Перечень аномалий, при которых следует прервать беременность:
- Отсутствие верхних или нижних конечностей.
- Возможность существования ребенка только на лекарственных препаратах или на специальных технических аппаратах.
- Патологии, которые корректируются дорогими операциями.
- Тяжелые отклонения плода.
Если точный диагноз установить не получается, генетик отправляет будущую мамочку на следующий скрининг через неделю, чтобы убедиться в одном из выводов.
Как подготовиться к обследованию
Никаких особенных приготовлений УЗИ во время второго триместра не требует.
Общие рекомендации включают в себя такие пункты:
- за 24 часа до исследования не употреблять продуктов, которые могут образовывать газы в кишечнике (хотя зачастую увеличенная матка сдвигает его независимо от их наличия). Чтобы удалить лишние токсические вещества из пищеварительного тракта, беременная может принять активированный уголь, симетикон или сорбекс;
- утром перед процедурой нельзя есть, пить воду и даже принимать медикаменты;
- с собой в палату следует взять полотенце и салфетки.
Особенности проведения второго планового УЗИ
При втором плановом скрининге врач обследует брюшную полость женщины с передней стороны при помощи датчика ультразвукового аппарата.
Для проведения процедуры девушке нужно лечь на кушетку и оголить живот. Доктор намажет исследуемый участок гелем и перейдёт непосредственно к обследованию. Никаких принципиальных отличий второго УЗИ от третьего или первого нет.
Нормативные показатели ультразвука во втором триместре
Второе ультразвуковое исследование – это комплексная проверка нормального развития ребенка.
Именно во время второго УЗИ возможно сфотографировать положение плода или снять видео о его передвижениях в утробе матери. Чтобы качество съемки получилось лучше, следует отправиться на трех- или четырехмерное исследование.
Фетометрические параметры
Фетометрия – это размеры плода.
Существуют определенные пропорции между возрастом малыша и его параметрами.
Во время второго скрининга определяют:
- БПР – расстояние между висками ребенка.
- ЛЗР – отдаление лобной кости от затылочной.
- ОГ и ОЖ – окружность головы и живота.
- Длину основных костей – бедренной, большеберцовой и малоберцовой.
Сравнив нормативные и фактические величины, гинеколог делает выводы о полноте развития плода. Иногда бывает так, что уменьшенные параметры не говорят о патологии – это просто индивидуальная особенность организма.
Задержка роста бывает:
- асимметрическая – мельчают определенные части тела;
- симметрическая – все тельце укорачивается пропорционально.
Кроме размеров плода, фетометрические параметры устанавливают и вес ребенка. В норме он составляет 290 – 360 г.
Головной мозг и позвоночник
Головка плода не должна быть обвита пуповиной (такое часто случается во время второго триместра из-за активных движений малыша).
Для предотвращения развития некоторых аномалий у зародыша специалист по ультразвуковой диагностике оценивает форму головы и целостность черепных костей. Если очертания головки напоминают овал, трубку или треугольник, то можно поставить диагноз водянка головного мозга.
Гидроцефалия – это такая патология, которая характеризуется концентрацией спинномозговой жидкости в головном мозге.
После обследования костного развития, врач переходит непосредственно к самому головному мозгу.
Патологиями можно считать такие отклонения в формировании мозга:
- Увеличенные желудочки.
- Кисты (пузырьки) в сосудах, питающих мозг.
- Различные аномалии мозжечка.
- Внутричерепные образования.
- Выпуклости на самом черепе.
Кроме этого, доктор рассматривает лицевые структуры, что позволяет определить расщепление неба (в народе: заячья губа), недоразвитие глазных яблок и синдром Дауна.
Признаками последней патологии станет:
- открытый рот;
- высунутый язык;
- глаза далеко посажены друг от друга.
Позвоночник должен быть прямым и цельным: его расщепление говорит о патологиях не только скелета, но и спинного мозга.
Дыхательная система
В норме легкие занимают примерно треть объема грудной клетки. При этом левое легкое чуть-чуть меньше правого, так как под ним должно еще поместиться сердце.
При диагностировании дыхательной системы важно определить эхогенность органов. Что же это такое?
Эхогенность – это возможность тканевых клеток отбивать ультразвуковые волны, возвращая их назад на датчик аппарата. Повышенный уровень эхогенности свидетельствует о замещении нормальных клеток жировым слоем. Пониженная – об отечности обследуемого органа.
Сердце
В утробе матери сердечко ребенка бьется с частотой 110–170 раз на минуту. При этом у взрослого человека норма составляет 60–80 ударов. Как видно, мышца плода сокращается вдвое быстрее материнского сердца.
Со временем пульс замедлится, и у младенца будет составлять около 130-140 ударов. На показатель не влияет активность зародыша – такой пульс сохраняется и во время сна, и при активном переворачивании.
Исследование сердца включает в себя также проверку функциональности всех четырех камер и оценку проводимости коронарных сосудов.
Пищеварительная и мочевыделительная системы
После всех проделанных манипуляций доктор берется за исследование желудка, кишечника, пищеварительной железы печенки и лимфоидного органа селезенки. Чаще всего видимых патологий не наблюдается, но изредка у детей увеличивается печень или другие органы желудочно-кишечного тракта. Это может говорит о появлении грыжи или о скоплении жидкости.
При проверке почек и мочевого пузыря доктор может найти гидронефроз – увеличение плотности почки в результате нарушения оттока мочи.
Что делать, если обнаружены отклонения от нормы — советует врач
Некоторые отклонения поддаются лечению еще в утробе матери, но все же большинство из них либо вообще лечению не поддаются (например, синдром Дауна), либо корректируются уже после рождения ребенка (порок сердца, волчья пасть и т. д.).
Альтернативные рекомендации:
Такие отклонения, как обвивание пуповиной или неправильное перевертывание, не всегда свидетельствуют о серьёзной опасности.
Зачастую они решаются самой мамой. Стоит присесть в спокойной обстановке, глубоко вдохнуть и мысленно обратиться к ребенку, попросив его, так сказать, не баловаться. Поскольку на этом этапе беременности связь между матерью и ребенком довольно тесна, существует высокая вероятность того, что малыш послушается.
Заключение
Напоследок хотелось бы еще раз попросить уважаемых мам не затягивать с УЗИ.
Это исследование позволяет выявлять патологии на ранних сроках беременности, благодаря чему шансы спасти любимого малыша значительно увеличиваются.