Мы привыкли считать витамины чем-то безусловно полезным для здоровья. В действительности речь должна идти о необходимом и достаточном их поступлении в организм, притом что большинство из них мы получаем с пищей.
Недостаток витаминов столь же вреден, как и их избыток. Соответственно врачи говорят о гипо- и гипервитаминозе.
Но это если говорить о здоровых людях. А как обстоят дела в онкологии?
Что говорит теория?
На этот счет среди врачей есть две противоположные точки зрения.
Первые утверждают, что в целом витамины скорее вредны для онкобольных. Дело в том, что они стимулируют биохимические, обменные процессы. А наиболее активный «орган» при онкологическом заболевании – это опухоль.
Она быстро растет, развивается и поэтому требует усиленного питания, оттягивая на себя значительную часть сил, питательных веществ и стимуляторов биохимических процессов. Из этого следует, что витамины, пусть косвенно, но способствуют опухолевому процессу.
Другие врачи утверждают, что для борьбы с раковой опухолью организму необходимы силы. Недостаток жизненно важных витаминов ослабляет его. В частности, страдает иммунная система, которая находится на переднем крае борьбы с раковыми клетками.
Поэтому питание онкобольных обязательно должно содержать достаточное количество витаминов. Что касается витаминотерапии, витаминных препаратов, то они должны применяться исключительно по индивидуальным показаниям.
Что говорит практика?
Современные клинические данные о влиянии витаминов на эффективность лечения или скорость развития онкологических заболеваний все еще весьма противоречивы. Как в целом, так и по отдельным витаминам.
Одни из них способны усилить побочные эффекты химиотерапии и лучевой терапии, другие помогают уменьшить их.
Вот только некоторые примеры
Витамины группы В
Полезное свойство этой группы состоит в том, что они стимулируют работу иммунной системы, помогают при недостатке тромбоцитов, интоксикациях, ускоряют выведение токсинов, положительно влияют на нервную систему.
Например, при проведении химиотерапии некоторыми препаратами (цисплатин, оксалиплатин, паклитаксел) возникает такое побочное явление как периферическая полинейропатия.
Ее признаки – онемение, жжение, слабость, мышечная атрофия в руках и ногах, развитие параличей, болезненные судороги, деформации пальцев, дистрофические изменения суставов и ряд других симптомов.
В некоторых случаях из-за этих побочных эффектов приходится даже прерывать курс химиотерапии. Во всяком случае, они существенно ограничивают возможности этого вида лечения. Избежать этого помогают витаминные препараты группы В.
Недостаток фолиевой кислоты (В9) во время химиотерапии создает или усиливает такие побочные эффекты как анемия, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов). Это также требует корректирующей витаминотерапии.
Недостаток никотиновой кислоты (В3) проявляется когнитивными расстройствами (вплоть до слабоумия), диареей, дерматитами. Этот вид гиповитаминоза может усилить побочные эффекты химиотерапии со стороны желудочно-кишечного тракта.
С другой стороны, избыток витаминов этой группы может негативно повлиять на эффективность лечения и повысить риск рецидива.
Например, масштабное исследование, проведенное в 2019 году, показало, что прием препаратов В12 до и во время курса химиотерапии на 83% повышает риск рецидива опухоли молочной железы и вдвое повышает показатели смертности от этого заболевания (по данным Journal of Clinical Oncology).
Витамин А
Избыток витамина А вызывает или усиливает такие симптомы как тошнота, рвота, выпадение волос, головная боль, суставная боль во время курса химио- или лучевой терапии.
Прием витаминных препаратов группы антиоксидантов (А, Е, С) до и после курса химиопрепаратов при раке молочной железы способен на 40% повысить риск рецидива и смертность (по данным Journal of Clinical Oncology).
Витамин D
Гиповитаминоз по время ракового заболевания усиливает такие симптомы как снижение веса, потеря аппетита.
Избыток витамина D усиливает побочные эффекты химиотерапии – слабость, тошноту, запоры или диарею, потерю аппетита, боль в суставах.
Витамин С
По данным различных исследований, внутривенное введение витамина С пациенткам с раком молочной железы улучшает общее состояние во время курса химио- и лучевой терапии. Но их прием до или после химиотерапии, в сочетании с другими антиоксидантами (А, Е) может на 40% повысить смертность и риск рецидива опухоли.
Прием витамина С ухудшает состояние больного во время курса химиотерапии по поводу меланомы с метастазами, рефрактерного колоректального рака с метастазами, миелоидного лейкоза.
Витамин Е
Прием витамина Е при лучевой терапии повышает смертность от рака шеи и головы. Кроме того, этот антиоксидант снижает эффективность ряда химиопрепаратов.
Вывод
Таким образом, вопрос о пользе или вреде витаминов при онкологических заболеваниях и их лечении химио- и лучевой терапией остается открытым.
Гиповитаминоз безусловно вреден, поэтому питание онкобольного должно быть полноценным.
А вот применение витаминотерапии, назначение витаминных препаратов требует большой осторожности и возможно только индивидуальным показанием с учетом применяемых химиопрепаратов и вида заболевания.
Если вам понравилась статья, ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал.
Записаться на приём к врачу в клинику "Медицина 24/7" можно по телефону +7 (800) 350-15-21 или заказав обратный звонок на сайте https://medica24.ru.