Это расстройство, которое характеризуется совокупностью следующих признаков:
• непроизвольные мочеиспускания днем и/или ночью в постель или одежду,
• по меньшей мере, два эпизода в месяц для детей в возрасте 5-6 лет и одно событие в месяц для детей более старшего возраста,
• длительность расстройства не менее 3 месяцев,
• минимальный возраст для постановки диагноза должен быть 5 лет, а минимальный умственный возраст - 4 года,
• расстройство не обусловлено отсутствием контроля за функцией мочевого пузыря вследствие неврологического нарушения, эпилептических припадков, структурной аномалии мочевого тракта физическим заболеванием (диабетом, инфекцией мочевых путей.
Это значит, если ребёнок старше 5 лет описался (бодрствуя или во сне) 2 раза за месяц и на протяжении 3 месяцев это повторяется также или чаще, необходимо обратиться за помощью к врачу.
Что провоцирует Неорганический энурез Контроль за мочевым пузырем развивается постепенно в первые 3 года жизни ребёнка.
На него влияют:
1. особенности нейромышечной системы мочевого тракта,
2. познавательные функции и самоконтроль,
3. генетические факторы.
Нарушения одного их этих компонентов или замедленное созревания регуляторных механизмов акта мочеиспускания могут способствовать развитию энуреза. Он называется первичным и наблюдается в 80% случаев. Дети, страдающие первичным энурезом, примерно вдвое чаще имеют задержки развития.
75% детей с энурезом имеют близких родственников, страдающих энурезом, что подтверждает роль генетических факторов. Реже энурез возникает за периодом более 1 года, приобретенного контроля над мочевым пузырем – это «вторичный» энурез (например, вследствие психологического стресса). Большую роль играет рождение сиблинга, начало обучения в школе, распад семьи, переезд на новое место жительства.
К каким докторам следует обращаться если у Вашего ребёнка неорганический энурез?
1. Уролог (для исключения инфекций и аномалий мочевого тракта).
2. Детский психиатр, психотерапевт.
3. Участковый психиатр
Лечение Неорганического энуреза назначается врачом в зависимости от типа и механизма развития энуреза. Общие рекомендации при энурезе:
1. Нормализация режима дня: спокойные игры, прогулки вместо вечернего просмотра телевизора. Укладывание спать не позднее 21-30. Сон не менее 9-10 часов в сутки. Гигиена спального места ребенка, проветривание спальни перед сном.
2. Соблюдение питьевого режима: ограничение приема жидкости (особенно кофейных напитков, чая, кваса) за 2-2,5 часа до сна.
3. В диете ограничить острые, пряные блюда, особенно на ночь. Ввести 4-х – 5-и разовое питание с последним ужином не позднее 19-30. По объему последний прием пищи не должен превышать 25% суточного рациона.
4. Режим принудительных мочеиспусканий за 2 часа до отхода ко сну.
5. На ночь включать в спальне ребенка «ночничок».
6. Вести календарь «сухих» ночей, активно привлекая к этому самого ребенка.
7. Тренировать сфинктер мочевого пузыря (прерывистое мочеиспускание) и выполнять упражнение «будильник» в дневное время.
8. Вечером за 1 час до сна – теплые ванны с морской солью, отварами ромашки, валерианы, через день № 10.
9. Проводить утреннюю гимнастику, включая в нее элементы ЛФК при энурезах для восстановления нормальной рефлекторной деятельности.