Листез (спондилолистез) представляет собой смещение одного позвонка относительно другого, расположенного под ним. Это довольно распространенное заболевание: оно встречается примерно у каждого двадцатого. Тяжелые формы этой патологии заметно снижают трудоспособность и качество жизни уже в молодом возрасте. Чаще всего листез затрагивает поясничный (преимущественно в области третьего-пятого позвонков) и шейный отделы позвоночника.
Если верхний позвонок сдвигается вперед, то говорят об антелистезе (антеролистезе). Чаще в таком направлении смещается 4-й или 5-й поясничный позвонок.
Ретролистез представляет собой сдвиг вышележащего позвонка назад. Такое нарушение более характерно для шейного отдела.
Сдвиг позвонка в сторону (латеролистез) встречается очень редко.
Как правило, листез является не самостоятельным заболеванием, а сочетается с другими патологиями позвоночника (спондилолизом, остеохондрозом, спондилоартрозом, сколиозом и пр.).
При стабильной форме заболевания смещение позвонка зафиксировано и не меняется. При нестабильном листезе принятие определенной позы ведет к усилению смещения.
Причины
Существует несколько классификаций этого заболевания. Одна из них основана на учете причинного фактора. По этой классификации выделяют листез:
- диспластический, который возникает из-за врожденных аномалий, таких как дисплазии дуг позвонков или суставных отростков, незаращения позвонковых дужек и пр.;
- истмический, связанный с дефектом межсуставного участка дужки позвонка, который вызывается усталостными повреждениями от постоянных высоких динамических или статических нагрузок (выявляется у спортсменов или у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни);
- дегенеративный, связанный с дегенеративно-дистрофическими процессами в суставах позвонков;
- травматический, обусловленный переломом задних элементов позвонка, кроме межсуставной части дужки;
- патологический, возникающий из-за разрушения элементов позвонка на фоне костных заболеваний (опухолевых образований, воспалений, артрогрипоза, болезни Педжета) и пр.
Редко встречающийся листез грудного отдела позвоночника обычно обусловлен травмой.
Антелистезу способствует ожирение, когда человек для удержания равновесия вынужден отклоняться назад и прогибаться в пояснице.
Ретролистез в шейном отделе встречается у борцов, а также у людей, практикующих занятия йогой без должной подготовки.
Латеролистез может сопровождать сколиоз или сильную травму позвоночника.
Симптомы
