Роды уже близко, и вы думаете о том, как будете рожать. Считаете, что «кесарево» легче естественных родов или врач рекомендует вам сделать кесарево сечение по показаниям? Давайте разберемся.
ЧТО ТАКОЕ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ?
Кесарево сечение, или королевский разрез (латынь), – хирургическая операция, позволяющая извлечь ребенка из утробы матери через разрез на животе.
ПОКАЗАНИЯ К КЕСАРЕВУ СЕЧЕНИЮ
Делать кесарево сечение или нет – должен решать врач в индивидуальном порядке. Некоторые показания к кесареву сечению:
- Узкий таз или проблемы с тазовыми костями беременной женщины. При узком тазе даже головка плода не может пройти через тазовое кольцо, является абсолютным показанием к кесареву сечению.
- Угроза разрыва матки. Разрыв матки может случиться при наличии рубца на матке. Например, после кесарева сечения или другого операционного вмешательства. Состояние рубца на матке определяется при помощи УЗИ. Разрыв матки может случиться при многочисленных предыдущих беременностях, когда стенки матки истончаются.
- Предлежание плаценты (когда плацента крепится к задней стенке матки) или преждевременная отслойка плаценты (когда отслойка плаценты происходит до родов, а не после).
- Крупный ребенок.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Заболевания нервной системы.
- Проблемы со зрением: зрение больше -7 диоптрий, дегенерация сетчатки глаз, изменение части сетчатки или травма, операция на глазах в анамнезе (обычно по причине отслойки сетчатки).
- Гестоз.
- Генитальный герпес.
- Пороки развития влагалища.
- Миома матки и другие опухоли.
- Гипертрофия плода.
АНЕСТЕЗИЯ ПРИ КЕСАРЕВОМ СЕЧЕНИИ
При кесаревом сечении может применяться как общий (эндотрахеальный), так и региональный (эпидуральная анестезия) метод обезболивания. Несмотря на то, что эпидуральная анестезия начинает действовать позже, обычно применяют именно ее, так как она, в отличие от общего наркоза, легче переносится, позволяет увидеть ребенка сразу после рождения и приложить его к груди. Кесарево сечение при эпидуральной анестезии длится 40-45 минут. Ребенок рождается уже через несколько минут после разреза брюшины.
В РОДДОМЕ, ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ
После успешно проведенной операции кесарева сечения женщина первые сутки находится в специальной палате под пристальным наблюдением врачей. Шов после кесарева сечения ежедневно обрабатывает медсестра, практически всегда назначаются обезболивающие препараты, медикаменты, способствующие сокращению матки и восстановлению деятельности желудочно-кишечного тракта. Ходить после кесарева сечения разрешается через 3 дня, а вставать – уже через 6 часов. Выписка из роддома обычно происходит через неделю, при условии хороших анализов и УЗИ.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ОРГАНИЗМА ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ00
Восстановление организма после кесарева сечения обычно длится до шестидесяти недель. Матка после кесарева сечения сокращается медленнее, чем после физиологических родов, поэтому часто женщинам, перенесшим кесарево сечение, назначают медикаментозные препараты для усиления сокращений матки.
В период восстановления женщинам некомфортно кашлять, чихать, переворачиваться с боку на бок, вставать на ноги и ходить. Часто бывает, что после кесарева сечения из-за образования спаек женщины мучаются от повышенного газообразования, вздутия живота и острой боли в животе. Нередко возникает эндометрит – воспаление матки, для профилактики которого, часто назначают антибиотики.
Половой жизнью после кесарева сечения разрешается жить не раньше, чем через 2-3 месяца, чтобы шов на матке успел превратиться в твердый рубец, а сама матка сократилась до нормальных размеров.
ШОВ НА МАТКЕ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ
В современной медицине существует три вида швов, применяемых при кесаревом сечении на матке: классический, поперечный и вертикальный. Менее всего травмирует матку и не препятствует последующим естественным родам поперечный разрез, размером 10-12 см. Самый травмирующий – классический, он делается в месте скопления сосудов, что приводит к большой кровопотере. Вертикальный разрез делается в очень редких случаях: обычно это преждевременные роды или неправильное развитие матки.