У беременных женщин есть свой чек-лист - им нужно записаться на аквааэробику или йогу (иногда даже туда походить, а не только записаться), попробовать изысканные блюда, вроде мороженого со вкусом карася и, наконец, поставить себе брекеты. Как минимум, крепко помониторить это дело - походить по врачам, атаковать форумы и онлайн-опросники. Аргументов у них масса: в кои-то веки появилось свободное время, хочу заняться собой, все равно меня никто не увидит, отсижусь дома и выйду из декрета красоткой. Разумный ли это подход?
Провальный по всем фронтам. Кроме последнего - потому что выйти из декрета действительно можно красоткой. Только начать лечение не до родов, а после, месяцев, этак, через шесть.
Давайте разбираться сначала с основным. Ортодонтическое лечение начинается с диагностики - как минимум, панорамный снимок зубных рядов (ОПТГ) и телерентгенография черепа в боковой проекции (ТРГ), в идеале - компьютерная томография (КТ) + ТРГ (возможно, в двух проекциях). Это лучевая нагрузка. Небольшая на современных аппаратах, в случае с КТ так вообще минимальная, но она есть. Компромиссный вариант лечения с неполной диагностикой или без нее, как мы помним, совсем не вариант, так что снимки придется делать. Теоретически, делать их при беременности можно. Практически - я бы не стала рисковать, особенно тогда, когда начало лечения можно передвинуть. Другое дело, когда лечение уже идет полным ходом, но об этом чуть позже. Себе, будучи беременной, я бы такой снимок просто так делать не стала.
Предположим, диагностику пациентка сделать успела, потом забеременела и хочет начать лечение. Стоит? Лучше подождать. Перемещение зубов - процесс сложный и глобальный, происходит полная перестройка костной ткани вокруг корней. Беременность - процесс не менее сложный, и не стоит насильно сталкивать их лбами. Потому что они пободаются, а расхлебывать будете вы.
Гингивит беременных бывает более чем у 50 % пациенток в положении. На практике - практически у каждой, просто увидев пару гингивитов во всей красе, на слабо выраженные уже не обращаешь внимания. Гингивит - это воспаление десен. Во время беременности, из-за гормональной перестройки и, чего скрывать, плохой гигиены (а гигиена не идеальная у половины всех пациентов, если не больше) десны могут увеличиваться в размерах, кровить, могут образовываться карманы между зубом и десной, куда забивается налет и остатки пищи. Из-за этого воспаление прогрессирует, очищать полость рта становится еще сложней, ирригатором пользоваться попросту больно, и все пляшет по кругу. Конечно, я описала сейчас самый страшный, самый плохой вариант, но этот вариант становится чуть ближе, если на зубах установлена брекет-система, которая сама по себе является сборщиком зубного налета. Часто бывает, что из-за воспаленной, увеличенной десны на определенном участке невозможно приступить к следующему этапу лечения. Или брекет отклеился, а приклеить назад его уже попросту некуда - часть зуба спряталась за десной.
Ух, даже самой стало страшно))) Конечно, чаще все намного лайтовее, но описанное выше может случиться у любой пациентки просто ПОТОМУ ЧТО (и ниже фото Славы Хаита из популярного фильма)
С ужасами предлагаю закончить. Заключительная обманка пациенток - время, которое якобы появляется и которое нужно использовать. Спешу разочаровать - это очень относительно. На ортодонтическое лечение время тоже нужно - регулярные осмотры должны быть регулярными. А вы на сохранение легли. Рожать в другом городе надумали. Вам на девятом месяце ходить тяжело, и люди бесят, и у врача в холле народу полно и никто без очереди не пропускает, всем самим надо. После родов все только усложняется. Врач со своими тягами и эластичными цепочками кажется вредным и навязчивым. Прийти через две недели на осмотр? А ребенка я с кем оставлю?
Это, конечно, такие утрированные шутки, смешные для врачей, несмешные для пациенток. Но доля правды в них есть.
У меня были прекрасные пациентки, долечивавшиеся в беременность и после нее, выполняющие все рекомендации и получавшие красивую улыбку на выходе.
Но чаще ближе к родам и после них начинаются пропуски, и несколько месяцев лечения пропадают. Некоторые просят снять систему, потому что ни моральных, ни физических сил больше нет. Некоторым приходится снимать по мед.показаниям.
Так стоила ли игра свеч? Нет.
Родите малыша. Освойтесь в новой роли мамы. Разберитесь с новым распорядком дня и жизни. Убедитесь, что вы восстановились. И только тогда начинайте бой. Победа не заставит себя ждать.
А что делать, если беременность случилась во время ортодонтического лечения? Выдохнуть. Расслабиться. С подводной лодки деваться особо некуда. У вас скоро будет новый человек и красивая улыбка, это главное.
Варианта действий два - либо продолжать лечение, как ни в чем не бывало (возможно, врач снизит темп перемещения зубов, немного подкорректирует план - это нормально), либо это лечение приостановить - снять систему и поставить временные ретейнеры. Многие врачи работают по второму варианту. В начале профпути мне это казалось несколько... странным и нечеловеколюбивым, что ли. Ох уж эти молодые врачи-идеалисты!))) В дальнейшем я тоже так ни разу и не "заморозила" лечение у беременных, но несколько раз прям крепко об этом жалела. То есть, мне-то казалось, что я врач-молодец, а на деле оказывалось, что я врач-мазохист))). Можно вернуться назад и почитать еще раз про гингивиты. Ни врачу, ни пациентке удовольствия они точно не доставляют. Поэтому если пациент согласен понести финансовые траты на временное снятие - возможно, лучше их и понести.
Выводы - брекеты с беременностью лучше не мешать (ну сознательно хотя бы), а коли намешалось - не отчаиваться. В конце концов, есть у ортодонтов такая негласная примета - постановка брекетов - к свадьбе или к малышу. Так что желающим надеть фату или слинг стоит призадуматься))
Лайк и подписка на канал сокращают срок ортодонтического лечения на пару недель.
Ваша Фея в Белом.