В оценке эффективности того или иного метода лечения рака врачи опираются на статистические показатели. Один из самых показательных – пятилетняя выживаемость.
Это значит, какой процент пациентов проживают больше пяти лет после проведенного лечения в сравнении с теми, кто не лечился или лечился другими методами.
Как и все статистические показатели, пятилетняя выживаемость страдает общим недостатком – это «средний показатель по клинике». А ведь человека интересует не то, как обстоит с лечением рака во всем мире, а что произойдет конкретно с ним.
Индивидуальные факторы развития заболевания значат больше, чем статистические данные пятилетней, 10-летней или сколько угодно летней выживаемости в мире или в России.
А продолжительность жизни при раке зависит от нескольких основных факторов.
Стадия
Чем раньше будет обнаружен рак, тем выше шансы на достижение ремиссии или даже излечения.
Излечение означает полное устранение раковых клеток. При этом сохраняется риск рецидива заболевания, прежней или иной локализации.
Ремиссия означает полное исчезновение симптомов, признаков развития опухоли. Но не исключает наличие заболевания в «спящей форме». Соответственно риск повторного возникновения опухоли остается существенно высоким.
Лучшие результаты лечения достигаются на 0 стадии рака. Это так называемая стадия «in situ». Это значит, что опухоль целиком находится в той области, где она возникла. Если удается застать болезнь на этой стадии, шансы на достижение ремиссии или излечения (а значит, и пятилетней выживаемости) достигают 100%.
Единственная проблема состоит в том, что рак редко диагностируется на ранней стадии.
Далее следует 1 стадия, когда размеры опухоли увеличиваются, и она распространяется на соседние области. В этом случае речь об излечении может не идти, но показатель пятилетней выживаемости может достигать 100%
На 2 стадии опухоль разрастается, ее размеры увеличиваются. Показатели пятилетней выживаемости снижаются до 60 – 75%.
На 3 стадии опухоль образуется метастазы в лимфатических узлах. Показатели пятилетней выживаемости снижаются до 50 – 60%.
На 4 стадии опухоль образует метастазы в отдаленных органах. Показатели пятилетней выживаемости в этих случаях редко превышают 10%.
Вид рака
Цифры пятилетней выживаемости по стадиям развития раковой опухоли показывают самую общую картину. Например, при одинаковой стадии рака молочной железы и печени показатель пятилетней выживаемости в первом случае может составлять 90%, а во втором – 16%.
Раком принято называть все онкологические заболевания. Между тем рак – это карцинома, то есть вполне определенный вид опухоли, который развивается из мутировавших клеток эпителиальной ткани.
Если и другие злокачественные опухоли. Например, карциномы, которые развиваются из мутировавших клеток соединительной ткани. Такие опухоли развиваются намного быстрее, активнее дают метастазы. Прогноз пятилетней выживаемости при саркомах хуже, чем при карциномах, то есть при раке.
Тип рака
Показатель пятилетней выживаемости зависит от динамики роста опухоли, то есть от скорости клеточного деления.
Раковые клетки отличаются от нормальных тремя основными признаками. Во-первых, они не выполняют своих нормальных функций. Во-вторых, они вовремя не умирают и становятся почти что бессмертными. И в-третьих, они быстро и бесконтрольно делятся. Повлиять на процесс деления раковых клеток организм фактически не может.
По степени отличия раковых клеток от нормальных их оценивают как высоко-, средне- или низкодифференцированные.
Высокодифференцированные клетки размножаются быстро, но не очень быстро и все еще продолжают выполнять часть нормальных функций. Во всяком случае, их можно опознать, то есть дифференцировать. Такие опухоли развиваются медленно. Показатели пятилетней выживаемости в этой группе самые высокие и достигают 100%.
Средне-дифференцированные клетки уже не очень похожи на нормальные. Скорость клеточного деления высока. Показатель пятилетней выживаемости заметно снижается, но все еще остается шанс на позитивные результаты лечения.
Низкодифференцированные клетки уже не имеют ничего общего с нормальными. Их даже невозможно опознать. Никакие нормальные функции они не выполняют, только делятся, стремительно, бесконтрольно, непрерывно. Это самые агрессивные формы рака и саркомы, при которых показатели пятилетней выживаемости снижаются до 10% или даже ниже. Несмотря на все усилия врачей.
Как повысить шансы на пятилетнюю выживаемость?
Чем раньше будет обнаружен рак и начато лечение, тем выше будут шансы на пятилетнюю выживаемость. На ранней стадии они могут составлять 100%.
А что делать на поздней стадии?
В этом случае на помощь приходит паллиативная медицина. Ее задача – не лечение болезни, которая уже неизлечима, а именно продление жизни и повышение ее качества.
С этой целью может быть проведен курс паллиативной химиотерапии, лучевой терапии или циторедуктивная операция. Это означает максимальное удаление опухоли, насколько возможно, чтобы уменьшить симптомы и избежать угрожающих осложнений.
Поскольку метастазы при этом остаются, циторедуктивная операция не позволяет достичь ни излечения, ни ремиссии. Но зачастую такие операции помогают продлить жизнь человека.
В целом можно сказать, что с раком или после рака можно прожить 5, 10, 15, 20 или больше лет. Сегодня показатели достижения ремиссии и излечения рака в мире превысили 50%. Конечно, это средние данные по всем видам онкологических заболеваний. И как «средняя температура по клинике» они мало о чем говорят. Но еще 30 лет назад ситуация выглядела на 30-40% хуже.
Это значит только одно – рак все больше переходит из разряда неизлечимых заболеваний в разряд трудноизлечимых, но все же излечимых. Соответственно и показатели пятилетней выживаемости с каждым годом, десятилетием будут все более улучшаться.
Если вам понравилась статья, ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал.
Записаться на приём к врачу в международную клинику "MEDICA24" можно по телефону +7 (800) 350-15-21 или заказав обратный звонок на сайте https://medica24.ru