Распад раковой опухоли не обязательно происходит на поздней стадии. Это объясняется тем, что его причина связана не с размерами новообразования, а со скоростью роста. Или с реакцией на химиотерапию.
Хорошо это или плохо?
Казалось бы, что тут плохого? Разве это не цель лечения – уничтожить, разрушить злокачественную опухоль?
Уничтожить – да, но не разрушить!
Как действует, например, химиотерапия? Она не разрушает раковые клетки. Применяемые для лечения цитостатики и цитотоксины запускают процесс клеточной гибели опухоли – апоптоз.
Раковые клетки не умирают мгновенно. Вместо этого они перестают делиться (рост ракового очага останавливается) и медленно, постепенно отмирают.
На место их гибели устремляются «санитары» или «чистильщики» иммунной системы – фагоциты, которые поглощают останки раковых клеток.
Постепенно опухолевая ткань замещается здоровой соединительной тканью. Начиная с периферии опухоли, по направлению к центру формируется рубец. Размеры ракового очага становятся все меньше.
И это не имеет ничего общего с распадом опухоли.
Конечно, химиотерапия имеет свои побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, выпадение волос, анемия, диарея. Это далеко не комфортный метод лечения. Но эти побочные эффекты не идут ни в какое сравнение с тем, что происходит при разрушении раковой опухоли.
Массовая гибель клеток вызывает сильнейшую интоксикацию, которая требует быстрых лечебных мер (в остром случае – срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии и реанимации). В противном случае может наступить смерть.
Поэтому распад раковой опухоли – это плохо.
Почему это происходит?
К счастью, распад злокачественной опухоли – явление не частое. Поэтому вопрос о том, на какой стадии болезни он происходит, не имеет однозначного ответа. Это может случиться на 3-й или на 4-й стадии рака, а может и не случиться совсем.
Существует только две причины, по которой это может произойти.
1. Первое – это быстрый рост новообразования. Такое происходит только с солидными опухолями, то есть с карциномами, саркомами, меланомами, опухолями мозга.
Такие опухоли возникают из-за мутаций и перерождения клеток эпителиальных, соединительных или иных тканей, в результате которого они утрачивают нормальные функции и начинают быстро делиться.
Ускоренное клеточное деление приводит к возникновению и росту новообразования. Разрастание опухолевой ткани требует усиленного питания, а значит, обильного кровоснабжения.
Чтобы обеспечить себя пропитанием, опухоль создает вокруг себя дополнительную систему кровеносных сосудов. Но может случиться так, что скорость образования этой автономной сосудистой системы окажется недостаточной.
Это происходит в тех случаях, когда разрастание новообразование происходит слишком быстро. Возникает «ресурсный голод».
Больше всего от этого страдают ткани, которые находятся в центре опухоли. До них кровь доходит хуже всего. Оставшись без питания, они умирают голодной смертью.
2. Вторая причина – избыточная, аномальная реакция раковых клеток на химиопрепараты. Вместо того чтобы просто перестать делиться и завершить свой жизненный цикл, клетки массово разрушаются.
Такое случается при химиотерапии рака крови (лейкоза) и лимфом.
Чем это опасно?
Разрушение опухоли и массовое разрушение раковых клеток становится причиной выброса в кровь большого количества токсинов. Это приводит к острой интоксикации.
Раковое заболевание само по себе, как правило, сопровождается симптомами интоксикации – тошнотой, потерей аппетита, слабостью, снижением веса, повышенной температурой. При распаде раковой опухоли эти симптомы резко усиливаются.
Могут возникнуть такие симптомы как аритмия, сердцебиение, гипотония (снижение артериального давления), изменение сознания («оглушенность»).
Нарушение работы почек проявляется уменьшением или прекращением мочеиспускания (олигурией или анурией), а нарушение работы печени – желтухой (пожелтением кожи).
При разрушении опухоли в ее центре образуется «дырка» - очаг некроза, в котором происходит гниение ткани. Продукты гниения попадают в кровоток и разносятся по организму.
По периметру очаг некроза окружает воспалительный вал, который отделяет его от остальной опухолевой ткани. Присоединение воспаления, развитие гнойного процесса может стать причиной заражения крови (сепсиса).
Если опухоль находится близко к поверхности тела, может образоваться гнойный свищ, незаживающая гнойная язва с гнилостным запахом. Такое происходит при раке молочной железы, кожи, ротовой полости.
Распад опухоли легкого проявляется приступами сильного кашля с гнойной мокротой, иногда с кровью.
При разрушении карциномы в желудочно-кишечном тракте возможно развитие перитонита, кровотечение, возникает рвота цвета кофейного цвета, стул становится черным.
Распад опухоли матки сопровождается острыми болями внизу живота, нарушением дефекации и мочеиспускания.
Чем это грозит?
При распаде опухоли в крови резко повышается концентрация мочевой кислоты, происходит закисление крови (снижение рН). В результате кристаллы уратов (мочекислых солей) забивают почечные канальцы, развивается почечная недостаточность.
При образовании гнойного очага некроза возможно расплавление кровеносных сосудов, это становится причиной внутреннего кровотечения и кровопотери, которая может привести к смерти.
Снижение уровня кальция в крови вызывает мышечные судороги, а резкое изменение уровня калия дает осложнения на сердце.
Интоксикация организма сопровождается нарушением всех обменных процессов с возможным развитием полиорганной недостаточности.
Что делать?
Как правило, при распаде опухоли радикальное хирургическое лечение невозможно. Лечение химиотерапией также невозможно, оно может только усугубить состояние.
В случаях угрозы для жизни может быть принято решение о проведении паллиативной операции – хирургическому удалению гнойного очага некроза, чтобы улучшить состояние больного.
В целом для лечения синдрома применяются средства симптоматической терапии.
При сильной кровопотере, развитии анемии применяется переливание крови и эритроцитарной массы.
При развитии почечной недостаточности используется гемодиализ (аппарат «искусственная почка»).
При тошноте, рвоте применяются противорвотные препараты, при запорах – слабительные средства, при аритмии – сердечные (антиаритмические) препараты.
Для уменьшения интоксикации используется инфузия физраствора. Посредством капельницы внутривенно вводится большое количество жидкости, после этого делается инъекция диуретика (мочегонного препарата). Таким образом организм промывается, очищается от токсинов.
Инфузия физраствора помогает скорректировать кислотно-щелочной, водно-солевой баланс.
Прогноз лечения зависит, в первую очередь, от того, насколько своевременно и правильно оно было проведено.
Распад опухоли - опасное состояние, но в большинстве случаев поддается коррекции.
А главное, риск его развития можно значительно снизить. Для этого нужно провести правильную подготовку к химиотерапии, а сам курс химиотерапии проводить под постоянным врачебным контролем, включая ежедневный мониторинг уровней мочевой кислоты, креатина, кальция, фосфатов.
Это одна из причин, по которой курс химиотерапии лучше всего проводить в условиях специализированного стационара.
Если вам понравилась статья, ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал.
Записаться на приём к врачу в международную клинику "MEDICA24" можно по телефону +7 (800) 350-15-21 или заказав обратный звонок на сайте https://medica24.ru