Так звучит один из часто задаваемых вопросов от пациентов на приеме. Многие больные обеспокоены тем, чтобы не пропустить развитие цирроза печени. Особенно это актуально для тех пациентов, у кого был диагностирован жировой гепатоз и/или увеличение печени.
Важно понимать, что жировой гепатоз и цирроз печени - это два разных заболевания с разным течением и прогнозом.
При жировом гепатозе или стеатозе печени печеночные клетки замещаются жировыми. Но в случае присоединения воспалительного процесса развивается стеатогепатит, который в 10% случаях приводит уже к развитию цирроза.
Цирроз печени- это когда происходит необратимое замещение печёночной ткани фиброзной тканью.
Как же диагностировать то или иное заболевание?
Осмотр врача, соответствующая клиническая картина
При циррозе возникают боли в животе, слабость, может быть тошнота, рвота, диарея и другие симптомы, при осмотре врача- увеличение, бугристость печени. В случае развития печёночной недостаточности и портальной гипертензии развивается желтуха, увеличение объема живота из-за асцита, отеки, варикозное расширение вен пищевода, желудка, кишечника с риском кровотечения из них.
УЗИ/КТ органов брюшной полости
И при стеатозе и при циррозе печени часто увеличиваются размеры печени, меняется структура и плотность. При жировом гепатозе размеры печени могут быть и нормальными или увеличиваться правая доля, при циррозе - увеличиваются обе доли печени, а также селезенка, в терминальных стадиях- размер печени может уменьшаться.
Цирроз опасен развитием осложнения портальной гипертензии, когда развивается асцит - жидкость в брюшной полости.
Эти изменения определяются на УЗИ и КТ.
Анализы крови
Биохимический анализ крови на определение ферментов АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы показывает функцию печени. При циррозе печени эти показатели обычно сильно повышаются. При стеатозе - могут быть нормальными.
Чтобы диагностировать стеатоз и цирроз печени необходимо проконсультироваться с врачом.