Вакцинация — одно из величайших изобретений в истории медицины, спасшее бессчетное число человеческих жизней. Почему так важно соблюдать национальный календарь прививок? Что в него входит? Могут ли прививки нанести вред малышу? Отвечаем на самые распространенные вопросы мам и пап о вакцинации ребенка.
Как выглядит национальный календарь профилактических прививок?
Для начала ознакомьтесь с календарем прививок для детей в Москве [1]. Внимательно изучите его, а почему мы выбрали именно столицу и пока не показываем общероссийский список, мы расскажем чуть позже.
Карты на стол: мы приводим в пример Москву, потому что график вакцинации здесь ощутимо больше, чем рекомендует национальный календарь профилактических прививок. В общероссийский список включена вакцинация от следующих болезней [2]:
- туберкулез;
- вирусный гепатит B;
- пневмококковая инфекция;
- коклюш;
- дифтерия;
- столбняк;
- полиомиелит;
- гемофильная инфекция;
- корь;
- краснуха;
- паротит;
- грипп.
В московском календаре дополнительно присутствуют прививки еще от нескольких заболеваний:
- ротавирусная инфекция;
- вирусный гепатит A;
- менингококковая инфекция;
- ветряная оспа;
- вирус папилломы человека.
Добавочные вакцинации — не «самодеятельность» столицы. Они одобрены Минздравом, но включены в другой список, под названием «Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям» [3]. В нем, где-то между крайне экзотическими в нашей стране холерой, лептоспирозом и лихорадкой Ку, находится очень распространенная ветрянка и другие заболевания, от которых реально может пострадать малыш.
Вакцинация от всех этих инфекций рекомендована Всемирной организацией здравоохранения [4], но Минздрав оставляет ее на усмотрение регионов.
Что делать, если в нашем региональном календаре прививок для детей нет дополнительных вакцинаций против ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции?
Против всех этих заболеваний есть вакцины, одобренные для применения в нашей стране.
Обратитесь к своему педиатру, и он даст вам исчерпывающую информацию о возможности вакцинации вашего ребенка вакцинами, не входящими в национальный календарь прививок для детей.
Точно ли стоит расширять календарь прививок для моего ребенка? Эти болезни опасны?
Чтобы вам было легче принять решение, кратко расскажем о каждой из них.
Ротавирусная инфекция
Это инфекционное заболевание, которое в обиходе называют «кишечный грипп», является наиболее частой причиной диареи у малышей. Всего лишь понос? Нет, ротавирусная инфекция может протекать очень тяжело — она ответственна за 40% госпитализаций с диареей малышей до 5 лет во всем мире. [5]
Вирусный гепатит A
Гепатит A — вирусное заболевание печени, которое дети до 6 лет обычно переносят в легкой форме, часто бессимптомно, однако для взрослых оно может быть опасно. В России относительно низкий уровень распространения этого заболевания, но это не повод для радости. Если ребенок не заразится естественным образом, у него не будет иммунитета во взрослом возрасте. Именно поэтому ВОЗ рекомендует странам со средним уровнем эндемичности по гепатиту A включать вакцинацию от него в календарь прививок для детей [6].
Ветряная оспа
Ветрянка похожа на гепатит A в том, что чаще протекает в легкой форме у детей, но способна вызвать тяжелые последствия у взрослых. Она очень заразна — ежегодно в мире регистрируется около 60 миллионов случаев заболевания [7]. В календаре прививок для детей точный возраст вакцинации от ветряной оспы не указывается: ее разумно сделать перед тем, как малыш впервые окажется в большом коллективе сверстников — в детском саду, секции, кружке, школе и т.д. Именно в таких местах риск заражения ветрянкой многократно возрастает.
Менингококковая инфекция
У этой инфекции возможно чрезвычайно тяжелое течение — с развитием менингита, менингоэнцефалита и даже сепсиса. Пусть менингококковая инфекция встречается гораздо реже, чем ветрянка, но одновременно она опаснее, поэтому включение вакцинации от нее в календарь прививок для детей более чем разумно.
Вирус папилломы человека
Папилломавирусная инфекция — это заболевание, развивающееся при заражении какой-либо разновидностью вируса папилломы человека. Большинство людей заражается ими вскоре после начала половой жизни. Особенно опасны они для женщин: папилломавирусы ответственны за 70% рака шейки матки, а также могут стать причиной онкологических заболеваний других органов [8]. Уберечься от этих вирусов сложно, но включение вакцинации в календарь прививок для ребенка женского пола обеспечит эффективную защиту на всю жизнь.
Не перегружен ли календарь прививок для детей до 3 лет? Почему так много прививок делается в столь раннем возрасте?
Вакцинация работает на опережение с возбудителем заболевания. Прививка обязательно должна быть сделана до того, как ребенок столкнется с инфекцией. При составлении календаря прививок для детей до 3 лет и более старшего возраста медицинские специалисты всегда стараются отодвинуть прививки на максимально поздний возможный срок. Например, в таблице выше вы можете увидеть, что вакцинация от папилломавирусной инфекции назначается на 12–13 лет. Это связано с тем, что ее возбудитель чаще всего распространяется половым путем, и прививка смещается ближе к возрасту полового созревания.
Если какие-то вакцинации в календаре прививок для ребенка запланированы на ранний возраст, это означает только одно: дольше ждать нельзя. Самые ранние из них — против вирусного гепатита B и туберкулеза — делаются еще в родильном доме, потому что эти инфекции широко распространены и опасны именно для малышей. Когда вирусным гепатитом B заражается взрослый человек, всего в 5% случаев болезнь становится хронической. Для новорожденного все зеркально наоборот: у него лишь пятипроцентный шанс справиться с болезнью и целых 95% риска получить хронический гепатит B на всю жизнь [9].
Что входит в состав вакцин из календаря прививок для детей до 3 лет?
У вакцин могут быть разные составы, но самые главные компоненты — это [10]:
- Антиген — ослабленный или «убитый» (инактивированный) вирус или бактерия. Иммунная система борется с этим антигеном, запоминая его. Если в будущем человек столкнется с настоящей болезнью, иммунная система быстро узнает ее и уничтожит.
- Адъюванты — вещества, помогающие усилить иммунный ответ. Благодаря им вакцины из национального календаря прививок работают эффективнее.
- Консерванты — помогают увеличить срок годности вакцины.
- Стабилизаторы — защищают препарат во время хранения и транспортировки.
Названия большинства из этих ингредиентов могут быть вам незнакомы, однако многие из них присутствуют естественным образом в организме человека, в окружающей среде и в продуктах питания. В любом случае, все они, как и вакцины в целом, имеют доказанную безопасность.
Вакцины из календаря прививок для детей до 3 лет точно не навредят малышу? Они хорошо протестированы?
Большинство вакцин применяется многие десятилетия. Ежегодно их получают миллионы детей по всему миру, и их безопасность доказана на огромных объемах данных.
Как и любой новый фармацевтический препарат, каждая вакцина проходит три фазы тестирования [11]. В первой участвует несколько десятков человек, во второй — сотни, в третьей — тысячи, и только после этого делается заключение о возможности широкого применения вакцины. Исследования длятся на протяжении нескольких лет и продолжаются даже после того, как вакцина будет допущена к применению.
У вакцин из календаря прививок для детей могут быть побочные эффекты, но в подавляющем большинстве случаев они незначительные, например, жжение в месте укола или повышенная температура. Бояться следует не побочных эффектов прививки, а осложнений болезни, которую она может предотвратить.
Зачем нужна ревакцинация в национальном календаре прививок?
К сожалению, память иммунной системы в отношении возбудителей определенных инфекций может со временем угасать — она «забывает» некоторые болезни из календаря прививок для детей до 3 лет и к школьному возрасту в организме остается мало антител к ним. Ревакцинация проводится, чтобы вернуть иммунный ответ на нужный уровень.
Также по причине недостаточной иммунной защиты после одной прививки малышу необходимо получить вакцины от некоторых заболеваний два или три раза, а, в случае с прививкой от гепатита B детям из группы риска, — даже четыре.
Что делать, если мы пропустили вакцинацию? Как перестроить календарь прививок для моего ребенка?
Как и у любого лекарственного препарата, у каждой вакцины есть инструкция, определяющая схему ее введения, интервалы между дозами и прочие правила. Если вы пропустили какую-то прививку, обратитесь к педиатру, чтобы он составил для вашего малыша индивидуальный график «догоняющей» вакцинации.
Понравилась статья? Ставьте лайк, подписывайтесь на наш канал. И приходите в клуб Baby&me — там вы найдете секретные купоны на скидки и акции для родителей, полезные онлайн-инструменты и многое другое!
Источники:
1. Вакцинация. Департамент здравоохранения города Москвы.
4. WHO recommendations for routine immunization — summary tables.
6. Гепатит A. Всемирная организация здравоохранения.
8. Human papillomavirus (HPV) and cervical cancer. WHO. June 2016.
9. Гепатит B. Всемирная организация здравоохранения.
10. Vaccines and immunization: What is vaccination? WHO. 30 December 2020.
11. Vaccines and immunization: Vaccine safety. WHO. 30 March 2020.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 месяцев и его продолжение в течение как можно более долгого периода. Компания Nestlé поддерживает данную рекомендацию.