Зубная боль обычно возникает в результате инфекционных процессов в полости рта в виде:
- пульпитов;
- кариеса;
- периапикальных абсцессов;
- травматических повреждений зубов;
- перикоронита (это состояние, возникающее, когда начинают прорезываться «восьмёрки» или «зубы мудрости»).
Патогенетические механизмы возникновения инфекционных процессов внутри зубов
При разрушении зуба (кариесе) часто появляется боль, обусловленная распространением инфекции от эмалевого слоя к дентину. Структура зуба деминерализируется с повреждением его внешней поверхности. Классическая реакция пациентов при кариесе:
- на холодное;
- на горячее;
- на сладкое;
- на чистку зубов.
Это обусловлено перемещением в дентиновых канальцах патологической жидкости, что вызывает ответ в пульпе, где расположен нерв зуба.
Под пульпитом понимают воспалительный процесс в пульпе зуба (как правило, при «запущенных» формах кариеса). Также пульпиты возникают, даже если зуб, на первый взгляд, выглядит здоровым и пролеченным. Такое явление возможно в результате некачественной постановки пломбы либо серьёзной реставрации зуба в прошлом. Боли при пульпите, как правило, острые, спонтанные или возникающие под воздействием пищевых или температурных факторов. Если пульпит вовремя не пролечен, это чревато развитием переапикальных абсцессов или периодонтитов.
При переапикальных абсцессах объективный осмотр у стоматолога показывает высокую чувствительность к простукиванию. Пациенты жалуются на боль, возникающую при попытках жевания.
Повреждения пульпы возможны и в результате травм. В свою очередь, под перикоронитами понимают воспалительные процессы, возникающие в результате попадания инфекции в ткань, расположенную между лоскутом десны и зубом. Обычно перикорониты возникают в период прорезывания нижних «восьмёрок».
Методы обследования и лечения
Один из методов стоматологического обследования — рентген, показывающий наличие воспалительного процесса в той или иной области. В процессе лечения задача стоматолога — устранить инфекционный агент путём обработки зуба и постановки пломбы (если речь идёт о неосложнённых формах кариеса). При пульпитах лечение более сложное:
- с удалением мягких тканей зуба;
- с промыванием каналов;
- с постановкой временных пломб с дезинфицирующими препаратами;
- с назначением антибактериальных средств.
Абсцессы часто требуют хирургического лечения, иногда в условиях стационара. Также пациентам обязательно назначают полоскания, анальгетики и антибактериальные препараты для перорального применения.
Читайте также:
- Как пробиотиками лечить кариес у детей?
- Как потеря зубов грозит старческим слабоумием?