В марте ко мне обратился пациент с жалобами на постоянную слабость. Молодой человек учился на дневном отделении, еще год назад у него хватало сил на то, чтобы не только ходить на занятия, но и участвовать в культурной жизни университета. Он увлекался программированием, ходил в походы.
Максимум, что мог позволить себе молодой человек на момент обращения ко мне – сходить в университет на занятия и проспать весь оставшийся день. Наряду с быстрой утомляемостью молодого человека беспокоило сильное потоотделение, неприятный запах изо рта, постоянная тошнота, жидкий стул, начало ухудшаться зрение, за год оно упало с -1 до -3,5.
При подъёме до квартиры на 5 этаж у моего пациента начиналась сильная одышка, и на восстановление дыхания уходило много времени. В анамнезе у молодого человека – сахарный диабет второго типа. В процессе беседы выяснилось, что молодой человек живет в угловой квартире на пятом этаже, где на одной из стен постоянно появляется плесень. Ремонта хватает ненадолго, буквально через полгода плесень появляется снова. Я неспроста внимательно расспросила пациента о том, в каких условиях он живет, как питается.
Пациенту было назначено комплексное обследование с обязательным анализом на выявление в крови специфических антител IgG, вырабатываемых в качестве ответа на инфекцию, возбудителем которой является гриб рода Aspergillus fumigatus. Результаты исследования оказались положительными.
Грибы Aspergillus попадают в человеческий организм и начинают свое черное в прямом смысле слова дело. Их трудно диагностировать и лечить.
Аспергиллез – инфекционное заболевание птиц, реже других животных поражает органы дыхания, серозные оболочки. Встречается и у людей.
У человека аспергиллез поражает чаще дыхательную систему, но гриб приживается и в других органах человеческого организма чаще возбудителями заболевания выступают: Aspergillus flavus, Aspergillus terreus, Aspergillus clavatus, Aspergillus nidulans. Это может быть связано с тем, что грибы обитают повсюду: в пыли, сене, почве, муке. Есть случаи, когда аспергиллы присутствовали в больничной пыли, являясь источником внутрибольничных инфекций.
Грибы в организме продуцируют протеолитические ферменты, эндотоксин, который имеет токсические, гемолитические свойства. Аспергиллы и их споры невероятно устойчивы к физическим и химическим воздействиям.
Возбудители аспергиллеза – представили рода Aspergillus, включающего более 300 видов, 20 из них патогенны для людей.
Аспергиллы обладают свойством поражать все ткани, органы человеческого организма. Различаются клинические формы аспергиллеза:
· ЛОР-органов;
· бронхолегочный аспергиллез;
· генерализованный (септический);
· кожи;
· костей;
· глаз и др. формы, в том числе, поражающие слизистую рта, гениталий.
Аспергиллез не передается от зараженных к здоровым людям
Если иммунная система человека здорова, то заражение Aspergillus не станет серьезной проблемой. Это чревато риском развития инфекции для людей с хроническими болезнями лёгких, ослабленной иммунной системой (больных сахарным диабетом, хроническими заболеваниями, после химиотерапии, трансплантации органов).
По симптомам аспергиллез легко спутать с другими заболеваниями и синдромами. Диагностика аспергиллеза подразумевает тщательный сбор анамнеза, включая тип и продолжительность симптомов. Врач должен уточнить у пациента, есть ли у него кашель, какой, бывает ли повышение температуры тела, расспросить пациента об условиях работы, путешествиях и даже о том, что и где человек ел и пил.
Основные симптомы аспергиллеза:
· повышение температуры тела;
· быстрая утомляемость и слабость;
· неприятный запах изо рта;
· повышенное потоотделение;
· озноб;
· диарея;
· рвота;
· тошнота;
· зуд в глазах;
· отек конъюнктивы глаза;
· слезоточивость;
· ухудшение зрения;
· появление пелены перед глазами;
· зуд в ушах; боли в области уха;
· появление узловых образований на коже;
· кровь в мокроте;
· одышка;
· кашель с мокротой;
· удушье;
· боль в грудной клетке.