🔹️На самом деле, конечно же, это одно и то же – аббревиатура просто русская и английская. Некоторые авторы научных публикаций еще и обозначают SIBO, как некий аналог нашего дисбактериоза (дисбиоза). Верно это лишь отчасти, потому что SIBO – это только нарушение в сторону увеличения, разрастания бактерий. А есть еще и дисбиозы с дефицитом бактерий, и они нередки. Но сейчас действительно много и часто встречается именно СИБР. Часто ему сопутствует и грибковый рост (СИГР), но о нем в другой раз.
🔹️А чем неприятен СИБР? Напомню, что этот процесс сосредоточен в тонком кишечнике и обусловлен он не только избытком бактерий, но и тем, что его массово начинают заселять нехарактерные для него виды бактерий, пришельцы из толстого отдела кишечника. Они пытаются установить свои порядки, да и просто их избыточность ведет к тому, что бактериальная деконъюгация желчных кислот наступает преждевременно, слишком высоко, в проксимальных отделах, когда пища еще недостаточно ими обработалась.
🔹️Это ведет к нарушению гидролиза и всасывания жиров, в недостаточно эмульгированном виде они направляются дальше, приводя часто к диарее и воспалению слизистой. В силу длительности этих нарушений возникает дефицит жирорастворимых витаминов А, D, Е, К. Это в двух словах про механизм нарушения жирового обмена при СИБР.
🔹️В копрограмме увидите необработанные жиры, жирные кислоты. А еще это массивное бактериальное поголовье затрагивает и белковый обмен, нарушая процесс расщепления белков. Начавшись расщепляться в желудке, белковые структуры на стадии олигопептидов должны обрабатываться ферментами по мере продвижения в тонком кишечнике. Но разросшееся количество бактерий грубо вмешивается, утилизирует часть пищевых белков, снижая выделение ферментов (олигопептидаз). Нарушается расщепление пептидов, образование и всасывания аминокислот, что приводит в конечном итоге к мальабсорбции. Вот вам и низкий общий белок в биохимическом анализе крови.
🔹️Ну и для комплекта – с углеводным обменом тоже становится плохо настолько, что это, пожалуй, первое, что замечаем. Формирующаяся дисахаридазная недостаточность сильно нарушает расщепление сложных углеводов, а проявляется это осмотической диареей и тем метеоризмом, не заметить который нельзя. Мы перестаем переносить очень многие виды пищи, не понимая, чем питаться и как с этим жить.
🔹️Да, на помощь приходит FODMAP диета, но это скорее диагностическая история, чем способ питания. И на короткое время подойдет. Написала все это для понимания, откуда ноги растут у этого синдрома, как оно происходит. Ну а первопричинами часто становятся недостаточная секреция желудочного сока и нарушения поступления желчи в 12 п кишку.
🔹️Поэтому и избавление надо начинать, заходя с ликвидации этих причин. Иначе долго по замкнутому кругу можно бродить. Читаю, что некоторые пытаются начать пить пробиотики – это огромная ошибка, при СИБР нельзя!
🔺Вопрос: А почему нельзя пробиотики?
🔺Ответ: Потому что и так много бактерий, нельзя еще увеличивать их численность
Будьте здоровы!
doctor_larra
Поделитесь этим постом с теми, с кем вы считаете нужным!
