Сегодня 1 часть про печень, в следующей статье поговорим, для чего же нам нужны эти знания, рекомендую прочитать до конца, для того, чтобы понимать следующую часть статьи и вылечиться, если есть отклонения или защитить её имея знания, понхали.
Железа внешней секреции находящаяся в брюшной полости (полости живота) под диафрагмой и выполняющая большое количество различных физиологических функций. Печень является самой крупной железой позвоночных.
Печень состоит из двух долей: правой и левой. В правой доле выделяют ещё две вторичные доли: квадратную и хвостатую.
По схеме, предложенной Клодом Куино (1957), печень разделяется на восемь сегментов, образующих правую и левую доли.
Функции печени
1. обезвреживание различных чужеродных веществ (ксенобиотиков), в частности, аллергенов, ядов и токсинов, путём превращения их в безвредные, менее токсичные или
легче удаляемые из организма соединения; функция печени плода незначительна, поскольку её выполняет плацента;
2. обезвреживание и удаление из организма избытков гормонов, медиаторов, витаминов, а также токсичных промежуточных и конечных продуктов обмена веществ, например,
аммиака, фенола, этанола, ацетона и кетоновых кислот;
3. обеспечение энергетических потребностей организма глюкозой и конвертация различных источников энергии (свободных жирных кислот, аминокислот, глицерина, молочной
кислоты и др.) в глюкозу (так называемый глюконеогенез);
4. пополнение и хранение быстро мобилизуемых энергетических резервов в виде гликогена и регуляция углеводного обмена;
5. пополнение и хранение депо некоторых витаминов (особенно велики в печени запасы жирорастворимых витаминов А, D, водорастворимого витамина B12), а также депо
катионов ряда микроэлементов — металлов, в частности, катионов железа, меди и кобальта. Также печень непосредственно участвует в метаболизме витаминов А, В, С,
D, E, К, РР и фолиевой кислоты;
6. участие в процессах кроветворения (только у плода), в частности, синтез многих белков плазмы крови — альбуминов, альфа- и бета-глобулинов, транспортных белков
для различных гормонов и витаминов, белков свёртывающей и противосвёртывающей систем крови и многих других; печень является одним из важных органов гемопоэза в
пренатальном развитии;
7. синтез холестерина и его эфиров, липидов и фосфолипидов, липопротеидов и регуляция липидного обмена;
8. синтез жёлчных кислот и билирубина, продукция и секреция жёлчи;
9. Также служит депо для довольно значительного объёма крови, который может быть выброшен в общее сосудистое русло при кровопотере или шоке за счёт сужения сосудов,
кровоснабжающих печень;
10. синтез гормонов (например, инсулиноподобных факторов роста).
Особенности кровоснабжения печени
Особенности кровоснабжения печени отражают её важную биологическую функцию детоксикации: кровь от кишечника, содержащая токсичные вещества,
потреблённые извне, а также продукты жизнедеятельности микроорганизмов (скатол, индол и т. д.) по ВОРОТНОЙ вене (v. portae) доставляются в печень.
Далее ВОРОТНАЯ вена разделяется до более мелких междольковых вен.
Артериальная кровь поступает в печень по собственной ПЕЧЁНОЧНОЙ АРТЕРИИ.
(a. hepatica propria), разветвляясь до междольковых артерий.
Междольковые артерии и вены выбрасывают кровь в синусоиды, где, таким образом, течёт смешанная кровь, дренаж которой происходит В ЦЕНТРАЛЬНУЮ ВЕНУ.
Центральные вены собираются в печёночные вены и далее в НИЖНЮЮ ПОЛУЮ вену. В эмбриогенезе к печени подходит т. н. аранциев проток, несущий кровь к печени
для эффективного пренатального гемопоэза.
Механизм обезвреживания токсинов
Обезвреживание веществ в печени заключается в их химической модификации, которая обычно включает в себя две фазы.
В первой фазе вещество подвергается окислению (отсоединению электронов), восстановлению (присоединению электронов) или гидролизу.
Во второй фазе присоединяется какое-либо вещество. Такие реакции именуются реакциями конъюгации, а процесс присоединения — конъюгированием.
Так же, при попадании токсичных веществ в печень, в клетках последней увеличивается площадь агранулярной ЭПС, что позволяет их обезвреживать.
Болезни печени
1. Цирроз печени — хроническое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся нарушением её дольковой структуры за счёт разрастания соединительной ткани и
патологической регенерации паренхимы; проявляется функциональной недостаточностью печени и портальной гипертензией.
Наиболее частыми причинами заболевания являются хронический алкоголизм (удельный вес алкогольных циррозов печени составляет в разных странах от 20 до 95 %),
2. вирусный гепатит (составляет 10—40 % от всех циррозов печени).
3. Рак печени — тяжёлое заболевание. Среди опухолей, которые поражают человека, это заболевание находится на седьмом месте. Большинство исследователей выделяет
ряд факторов, с которыми связан повышенный риск развития рака печени. К ним относятся: цирроз печени, вирусный гепатит B и С, паразитарные инвазии печени,
злоупотребление алкоголем, контакт с некоторыми канцерогенами (микотоксинами) и другие.
4. Возникновение доброкачественных аденом, ангиосарком печени, гепатоцеллюлярной карциномы связаны с воздействием на человека андрогенных стероидных контрацептивных
и анаболических препаратов.
5. Афлатоксин B1 — чрезвычайно токсичен и сильнейший гепатоканцероген, возникает исключительно алиментарным путём, то есть через пищу. Афлатоксины представляют
собой вторичные метаболиты, которые продуцируют микроскопические плесневые грибы рода Аспергилл, в частности Aspergillus flavus и Aspergillus parasiticus.
Аспергиллы поражают практически все пищевые продукты, но основу составляют растительные продукты, произведённые из зерновых, бобовых
и масличных культур таких, как арахис, рис, кукуруза, горох, семена подсолнечника и др. При однократном употреблении контаминированных (загрязнённых) пищевых
продуктов аспергиллами возникает острый афлатоксикоз — сильнейшая интоксикация, сопровождаемая острым токсическим гепатитом. При достаточно долгом употреблении
контаминированных пищевых продуктов возникает хронический афлатоксикоз, при котором развивается почти в 100% случаев гепатоцеллюлярная карцинома.
6.Гемангиомы печени — аномалии развития сосудов печени.
Основные симптомы гемангиомы:
7. Непаразитарные кисты печени. Жалобы у больных появляются, когда киста достигает больших размеров, вызывает атрофические изменения ткани печени, сдавливает
анатомические структуры, но и они не носят специфического характера.
8. Паразитарные кисты печени. Гидатидный эхинококкоз печени — паразитарное заболевание, вызываемое внедрением и развитием в печени личинок ленточного червя
Echinococcus granulosus. Появление различных симптомов заболевания может возникнуть через несколько лет после заражения паразитом.
Другие инфекции печени: клонорхоз, описторхоз, фасциолёз.
Регенерация печени
Печень является одним из немногих органов, способных восстанавливать первоначальный размер даже при сохранении всего лишь 25 % нормальной ткани. Фактически
регенерация происходит, но очень медленно, а быстрый возврат печени к своим первоначальным размерам происходит скорее из-за увеличения объёма оставшихся клеток.
В зрелой печени человека и других млекопитающих обнаружены четыре разновидности стволовых клеток.
врачи работающие с печенью: терапевт, гепатолог, хирург.
