Диагностика расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ.

Диагностика расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ 🧪 Зависимость — это очень тяжёлое состояние, но при правильном лечении шансы на выздоровление высоки 📈 Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ могут коснуться любого, независимо от возраста, пола, экономического или социального статуса. По данным, полученным в 2018 году более 20 миллионов американцев в возрасте 12 лет и старше имели данное заболевание ☝️ Возможно, вы знаете кого-то, кто начал принимать обезболивающие, например, опиоиды, которые назначали после травмы. Затем, когда это переросло в зависимость, самостоятельные попытки сократить употребление лекарств оказались чрезвычайно болезненными или практически невозможными 🆘 Независимо от того, как и когда начинается употребление психоактивных веществ, выздоровление возможно. Однако большинство людей с умеренной или тяжёлой степенью зависимости нуждаются в дополнительной помощи, поскольку такое состояние нелегко преодолеть самостоятельно 🙏 Что такое расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ? Такое расстройство — это сложное состояние, возникающее в результате постоянного употребления алкоголя или других веществ, несмотря на тяжёлые последствия и риски для жизни и здоровья, которые оно может вызвать. Степень заболевания может быть лёгкой, умеренной и тяжёлой. Зависимость часто возникает, когда вещество гиперактивирует центр удовольствия в головном мозге, что связано с аномально высоким высвобождением нейромедиатора дофамина. Продолжительное употребление какого-либо психоактивного вещества приводит к изменениям в функциях и структуре мозга, что в конечном итоге вызывает патологическую зависимость или синдром отмены (реакция организма, возникающая при прекращении или снижении приёма лекарств, наркотических средств или алкоголя, проявляющаяся ухудшением состояния пациента). Виды зависимостей Какие вещества могут вызывать зависимость: 🔹 Алкоголь; 🔹 Каннабис; 🔹 Галлюциногены (например, ЛСД); 🔹 Ингаляторы; 🔹 Опиоиды (включая героин и отпускаемые по рецепту лекарства); 🔹 Седативные вещества, снотворные или анксиолитики (успокаивающие лекарства); 🔹 Стимуляторы (например, амфетамины или кокаин); 🔹 Табак. Являются ли зависимость и расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ одним и тем же? Зависимость — это навязчивое состояние, которое проявляется постоянным употреблением различных веществ или занятием каким-либо видом деятельности (например, видеоиграми). И то, и другое несёт губительный характер и человек не в состоянии самостоятельно перебороть эту пагубную привычку 🎮 Зависимости, которые не связаны с алкоголем и наркотиками: 🔹 Азартные игры; 🔹 Сексоголизм или порнография; 🔹 Интернет или социальные сети; 🔹 Шопоголизм; 🔹 Видеоигры; 🔹 Еда. Важно отметить, что из вышеперечисленного только зависимость от азартных и онлайн-игр официально признаны поведенческими зависимостями и включены в диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) ☝️ Несмотря на то, что другие формы зависимостей, такие, как сексоголизм, социальные сети и шопоголизм не являются признанными диагнозами в DSM-5, они становятся реальной проблемой и часто перерастают в навязчивое состояние. Независимо от того, что вас беспокоит, вы можете обратиться за профессиональной помощью, чтобы решить эту проблему. Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ — это зависимость от конкретного химического вещества, попадающего в организм. Это может быть алкоголь, лекарства или наркотики. Факторы риска Точные причины развития расстройства и зависимостей пока неизвестны. Но есть несколько факторов, повышающих риски: 🔹Генетика; 🔹Личностные черты; 🔹Стресс; 🔹Семейная история употребления; 🔹Давление со стороны сверстников; 🔹Психические расстройства, такие, как тревога, депрессия и СДВГ. Перенесённые в детстве травмы, физическое или психологическое насилие и неблагоприятная обстановка также повышают риски развития зависимости во взрослом возрасте. Также очень высок риск развития данного недуга у людей с ПТСР — посттравматическим стрессовым расстройством. Среди участников программы, разработанной Управлением здравоохранения ветеранов, почти у 11% был поставлен диагноз «Расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ». Исследования с близнецами показали, что как генетические, так и факторы окружающей среды играют определённую роль в развитии расстройств. Было доказано, что факторы окружающей среды всё же важнее, особенно если проблема связана с чрезмерным употреблением алкоголя подростками. Однако к определенному возрасту роль генетики в употреблении алкоголя значительно возрастает 📉 Например, генетика сыграла роль в чрезмерном употреблении алкоголя у 18% девочек (но 0% мальчиков) в возрасте 14 лет. Это число увеличилось до 33% для обоих полов к 16 годам и до 50% к 18 годам. Результаты другого исследования среди близнецов также свидетельствуют о том, что зависимость передаётся по наследству с 40-60% вероятностью. Каковы признаки и симптомы зависимости и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ? Признаки и симптомы широко варьируются и зависят от следующих факторов: 🔹Употреблённое вещество; 🔹Продолжительность и тяжесть употребления; 🔹Конкретная личность. Ниже приведены общие симптомы расстройств: 🔹Продолжительное употребление веществ, несмотря на то, что это негативно влияет на здоровье, взаимоотношения и другие аспекты жизни; 🔹Пристрастие к алкоголю, наркотикам, играм и другому; 🔹Регулярное переедание; 🔹Тревожное состояние, связанное с чрезмерным употреблением психоактивных веществ; 🔹Небезопасное поведение, например, вождение автомобиля под воздействием алкоголя или наркотиков, использование нестерильных шприцов, секс без использования презервативов и других методов защиты; 🔹Потеря интереса к увлечениям, хобби, работе или учёбе; 🔹Долгое восстановление; 🔹Пренебрежение обязанностями по дому, на работе или в школе; 🔹Формирование толерантности в организме к веществам; 🔹Ломка при попытке бросить курить, пить и перестать употреблять наркотики. Как правильно диагностировать заболевание? Большинство клиницистов используют следующие критерии DSM-5 при диагностике расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ: 🔹Тяга к употреблению алкоголя, наркотических или других веществ на постоянной основе; 🔹Постоянная трата времени на поиски веществ, тяжёлое восстановление после употребления; 🔹Патологическая тяга к психоактивным веществам; 🔹Растущая потребность в увеличении дозы для получения удовольствия; 🔹Симптомы абстиненции (ломки), если вещество не поступает в организм; 🔹Нежелание работать, учиться или заниматься домашними делами; 🔹Постоянные мысли о суициде; 🔹Употребление психоактивных веществ, несмотря на осознание того, что это пагубно влияет на физическое, психическое здоровье и взаимоотношения с окружающими; 🔹Частичный или полных отказ от общения, различных социальных активностей и развлекательных мероприятий; 🔹Употребление веществ в условиях, небезопасных для здоровья и жизни (притоны, нестерильные иглы и прочее). Выделяют три степени тяжести расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в зависимости от количества симптомов, выявленных на протяжении последних 12 месяцев: 1️⃣ Лёгкая степень: 2-3 симптома; 2️⃣ Умеренная степень: 4-5 симптомов; 3️⃣ Тяжёлая степень: 6 или более симптомов. Перевод первой части статьи от 6 мая 2021 года. Медицинский обзор — Джеффри Дитцелл. Автор — Трейси Педерсен. Оригинал статьи на английском языке: https://psychcentral.com/addictions/addictions Службы социально-психологической помощи: • Московская служба психологической помощи 📞 051 (бесплатно, круглосуточно) 📞 8 (499) 173 09 09 🌐 Сайт: http:www.msph.ru • «Горячая линия» для людей с алкогольной и наркотической зависимостью 📞 8 (495) 126 04 51 • «Горячая линия» по проблемам игорной зависимости 📞 8 (495) 380 09 03 • Сообщество «Анонимные Наркоманы» 📞 8 (495) 505 33 96 с 10:00 до 22:00 • Телефон доверия для родственников граждан, страдающих алкогольной или наркотической зависимостью 📞 8 (495) 126 04 51 📞 7 (495) 126 44 51 • Национальный Антинаркотический Союз, Федеральная горячая линия по вопросам наркомании и алкозависимости 📞 8 (800) 700 50 50 (бесплатно, круглосуточно).