Впервые планируя установку имплантата, пациентам приходится находить ответы на множество своих вопросов. Для этого они либо штудируют информацию в интернете, пытаясь интуитивно отделить правду от вымысла, либо сразу идут на консультацию к специалисту, но, растерявшись, забывают вопросы, которые хотели задать. В итоге факты, которые они узнают, являются неполными, многие вопросы – нерешенными, и вникать в подробности имплантации зубов пациент начинает уже в процессе лечения. Во избежание этой ситуации мы собрали для вас полный перечень вопросов, которые нужно заранее обсудить с #хирургом-имплантологом перед тем, как начать лечение.
Что такое имплантат и как он устанавливается?
Имплантат – это металлическая основа в виде винтика, который вкручивается в ямку в месте бывшего зуба и имитирует его корень. На этот штифт в дальнейшем будет установлена коронка – именно она будет имитировать натуральную наддесневую часть зуба.
Имплантаты устанавливаются хирургами-имплантологами, а #протезы на них – стоматологами-ортопедами. Лечение может выполняться на всех этапах и одним специалистом при условии, что он получил сертификат и имплантолога, и ортопеда.
Индивидуальная клиническая ситуация определяет, какой именно вид протеза будет установлен. Если отсутствует один зуб, пациенту будет предложен вариант установки комбинации 1 #имплантат + 1 коронка. Но бывает, что в зубном ряду утеряны три зуба подряд. В этом случае хирург может предложить поставить 3 имплантата с коронками, или установить мостовидный протез на двух имплантатах с тремя коронками на них.
Если челюсть осталась полностью без зубов, можно установить несъемный протез, который закрепляется на 4-6 имплантатах, или съемный вариант на двух.
Некоторые пациенты все же предпочитают каждый отсутствующий зуб заменять имплантатом с #коронкой. Какое количество имплантатов будет оптимальным для успешного протезирования, определяется индивидуально. Все указанные варианты отличаются по срокам лечения и в финансовом плане.
Определяющими факторами способа лечения являются:
количество отсутствующих зубов
состояние челюстной кости
общее состояние здоровья
пожелания и финансовые возможности пациента
Важно обсудить с врачом, какие из возможных вариантов применимы конкретно в вашей ситуации.
Что такое костная пластика, и в каких случаях ее выполняют?
Если место утерянного зуба долгое время пустовало, может потребоваться дополнительное вмешательство перед установкой имплантата – #костная пластика . Если долгое время отсутствует жевательная нагрузка на кость, лунка истончается, так как уменьшается костный слой. В итоге количества костного материала оказывается недостаточно для закрепления в нем имплантата. Поэтому непосредственно перед протезированием специалист производит наращивание кости, используя собственный костный материал пациента (берется из других участков челюсти) или искусственную кость.
Далее есть два варианта развития событий, и только после тщательной диагностики специалист определит, будет ли имплантат установлен одномоментно с #наращиванием кости (на одном приеме), или лучше дождаться полного приживления материала, и только после этого выполнять имплантацию. Выводы о необходимости выполнения костной пластики делаются специалистом только после изучения рентгеновских снимков челюсти пациента.
Если отсутствует много зубов, пластика кости может быть нецелесообразной – тогда вместо этого вмешательства применяются другие техники имплантации.
Сколько времени потребуется на установку имплантатов с протезированием?
Все зависит от ситуации и клинической картины пациента: протезирование может занять как несколько дней, так и несколько месяцев. По срокам #имплантации протезирование бывает трех видов.
- С отложенной нагрузкой. На первом этапе производится вживление имплантата. Если решение об имплантации принимается пациентом спустя длительное время после потери зуба, скорее всего, его костных тканей уже недостаточно, чтобы успешно произвести установку имплантата в собственную костную ткань, и хирург принимает решение о наращивании кости (это происходит более чем в 70% случаев). Спустя 2-4 месяца после установки имплантата и его окончательного приживления, на нем фиксируется временная коронка. Примерно через месяц ее заменяют на постоянную. Весь процесс занимает около 3-5 месяцев. Такая схема рекомендуется пациентам с любым количеством отсутствующих зубов, но обычно оптимальна для 1-3 промежутков в зубном ряду.
- Одномоментная имплантация (за одно посещение). Самый оптимальный способ имплантации, если пациент задумался об установке имплантата еще до удаления зуба – тогда ее проводят одновременно с удалением зуба. В тот же день на имплантат устанавливается временная коронка, а через пару месяцев она заменяется постоянной. Этот метод имплантации – не только самый быстрый, но и максимально комфортный для пациента, ведь ему не приходится ходить с отсутствующим зубом. Еще одним преимуществом такой имплантации является отсутствие необходимости в костной пластике.
- Если отсутствуют 3 или более рядом расположенных зуба, чаще всего применяют экспресс-имплантацию (с немедленной нагрузкой). Имплантаты устанавливаются с протезами в один день или через несколько дней, а наращивание кости не требуется, так как в этом случае применяют особую технику имплантации. Металлический каркас протеза жестко скрепляет все системы, которые под углом надежно фиксируются в сохранившейся кости. Эта дает возможность пациенту практически с первого дня эксплуатировать новые зубы и пережевывать пищу без ограничений.
Нельзя выделить какой-то один из методов как самый лучший: все они применяются в индивидуальных случаях и имеют свои противопоказания, кроме того, некоторые из них применяются не во всех клиниках (например, #экспресс-имплантация ). Определив для себя тот или иной вид имплантации, поинтересуйтесь у хирурга, применима ли она в вашем случае и сможет ли специалист ее выполнить.
Противопоказания к имплантации существуют?
Противопоказания к имплантации можно разделить на абсолютные, т.е. такие, при которых невозможно провести имплантацию и относительные - они поддаются корректировке или полному устранению.
Абсолютные
- болезни крови
- патологии онкологии
- психические расстройства
- период реабилитации после инсультов
- период реабилитации после инфарктов
- беременность или период лактации
- возраст пациента моложе 18 лет
- мышечный гипертонус
Относительные
- прием антикоагулянтов
- гепатиты
- неудовлетворительная гигиена полости рта
- воспалительные процессы во рту
- курение
В большинстве случаев специалисты не отказываются от имплантации при обнаружении у пациента таких заболеваний как гипертония, гепатит, сахарный диабет, ВИЧ. В таких ситуациях протезирование выполняют, но перед этим врач должен убедиться, что пациент проходит лечение и его состояние является стабильным. Крайне важно предоставить специалисту полную информацию о своем здоровье, ведь утаивание каких-либо заболеваний может привести к нежелательным последствиям – неверному выбору способа имплантации и появлению осложнений.
Есть ли необходимость в полном медицинском обследовании перед имплантацией?
На сайтах некоторых клиник в интернете можно увидеть информацию о том, что перед имплантацией желательно провести полное #медицинское обследование , включая сдачу анализов мочи, кроки, выполнение ЭКГ. Однако в большинстве случаев этого не требуется ввиду малоинвазивности методики данной процедуры. Но сделать панорамный снимок челюсти перед тем, как начать лечение, все же потребуется.
Если же на консультации имплантолог выяснит, что у пациента имеются какие-либо проблемы со здоровьем, он может направить его к узкому специалисту (кардиологу, эндокринологу и прочим) для их корректировки и проведения необходимых манипуляций. На приеме у соответствующего врача при необходимости и будет назначено дополнительное обследование.
Какая гарантия дается на имплантаты?
Гарантийный срок использования имплантатов у разных производителей отличается и может варьироваться от 5 до 20 лет. Есть имплантаты с пожизненной #гарантией от производителя.
В течение гарантийного срока, который указывается в договоре с клиникой, если что-то случается с имплантатом, пациент может рассчитывать на бесплатное изготовление нового образца. Ему нужно обратиться в клинику, в которой выполнялось протезирование, но он может выбрать и другую – главное, чтобы в выбранном учреждении устанавливались имплантаты от производителя, чьими гарантийными обязательствами пациент располагает.
Хирургом-имплантологом проводится осмотр поврежденного имплантата, и если проблема именно в нем – выполняется удаление. Конструкцию направят производителю, который взамен вышлет аналогичную. За изготовление самого имплантата пациенту платить уже не придется. Но необходимость повторно оплачивать работу по его установке нужно выяснить у самих работников клиники. Лучше всего еще на этапе первичной установки протезов поинтересоваться, как быть, если сложиться такая ситуация.
Вывод:
еще на первом приеме нужно поинтересоваться у специалиста, какую гарантию тот или иной производитель дает на свои изделия, чтобы в случае форс-мажора обезопасить себя от повторной уплаты за переустановку. Ведь если имплантат не отторгается в течение нескольких недель или месяцев, это не значит, что так будет и через много лет. Поэтому лучше сделать свой выбор в пользу дорогих систем с длительной или пожизненной гарантией, а от дешевых, но с гарантией в несколько лет – отказаться.
Наш официальный сайт: https://dentalux-m.ru