В отличие от клещевого вирусного энцефалита Болезнь Лайма (боррелиоз) встречается и в РФ, и в США, и в Европе, и на территории бывшего СССР, в Китае, и в Японии. Даже Москва не исключение.
Ежегодно в РФ происходит около 6000 случаев, около 10% из них - дети.
Боррелияя Бургдорфера - вид бактерий. Они проникает в кожу при укусе клеща. Через 3–32 дня, распространяясь через лимфатическую систему, попадают в кровь, а далее - в органы или другие участки кожи.
⠀
У болезни Лайма есть 3 стадии:
- Ранняя локализованная форма
Кольцевидная эритема, основной клинический признак болезни Лайма, является первым симптомом болезни, но появляется только у 75% пациентов.
Около месяца у пациентов также развиваются: недомогание, утомляемость, ознобы, лихорадка, головная боль, ригидностью затылочных мышц, боль в мышцах и суставах, которые могут длиться в течение многих недель. Диагноз порой ошибочен, если не выявлена связь с клещом или эритемой.
- Выраженный артрит редок на данном этапе, а неврологические отклонения развиваются приблизительно у 15% пациентов (менингит или менингоэнцефалит, невриты), поражение сердца происходят приблизительно у 8% пациентов (атриовентрикулярная блокада, поражения миокарда и перикарда).
- В поздней стадии, при невылеченной болезни Лайма, спустя месяцы-годы после начальной инфекции, возникают поражения суставов (артрит) приблизительно у 60% пациентов в течение нескольких месяцев, иногда 2 лет, что почти всегда приводит к инвалидизации.
Другие поздние явления: атрофический хронический акродерматит, боррелиозные лимфомы, энцефалопатия с нарушениями настроения, памяти и сна.
Если укус клеща произошел, профилактику нужно осуществить в течение 72 часов после удаления клеща.
Доксициклин применяется у взрослых и детей однократно: дети 4,4 мг / кг (до 45 кг), взрослые 200 мг.
Сдавать анализ крови на антитела бессмысленно сразу после укуса клеща и в ближайшие 3-6 недель. Эта диагностика не исключит заболевания, так как в этот срок антител может не быть, даже если заражение произошло.
Если всё таки факт заболевания подтвердился, надо приступать к лечению.
Самыми эффективными считаются антибиотики доксициклин и амоксициллин. Очень важно соблюдать дозировку и длительность лечения.
Детям: курс доксициклин 10 дней. если
более 10 дней предпочтительнее амоксициллин.
В качестве альтернативы назначают цефуроксим, азитромицин или кларитромицин.
После снятия клеща пациент должен быть проинформирован о необходимости наблюдения места укуса в течение минимум 6 недель.
При своевременном лечении ранних проявлений, выздоровление с полным регрессом симптомов заболевания наступает в 95-100% случаях.
Усталость, боль в суставах и мышцах, головные боли, общее чувство недомогания, раздражительность или парестезия могут длиться месяцами.
Помните, риск инвалидизации достаточно высок без должного лечения.
Здоровья вам и вашим близким.
ВНИМАНИЕ! Любые решения по поводу изменения рациона питания и образа жизни, приема добавок и препаратов, сдачи анализов, согласовывайте со своим лечащим врачом.