Зачем неврологу молоточек? Превратился ли он просто в атрибут и отличительный знак от врачей других специальностей? Заменяет ли МРТ неврологический осмотр?
Проясню сразу - неврологический молоточек в процессе осмотра используется около 25-30 процентов времени. Всё таки основной упор делается на визуальный осмотр и пальпацию (то есть ощупывание). Молоточек нужен в первую очередь для вызывания сухожильных рефлексов - самый известный, конечно, коленный😅
💪Есть достаточно много подобных рефлексов, как физиологеских, так и патологических. Определение рефлексов необходимо для выявления патологии и, что самое главное, определении локализации поражения.
⚠️ Важна симметричность этих рефлексов с левой и правой стороны тела.
❓Заменяет ли компьютерная томография или МРТ неврологический осмотр?
Конечно нет. Не зря эти методы называются дополнительными.
🏥Несмотря на развитие медицины, аппараты КТ и МРТ доступны не всем лечебным учреждениям. Поэтому базовым методом выявления патологии нервной системы и локализации очага поражения остаётся классический неврологический осмотр с применением молоточка и иглы для диагностики чувствительности.
Перечислю методы диагностики, применяемые в неврологии:
🔹Сбор анамнеза (как сказано в учебниках - «подробный анамнез» - это 80% верно поставленного диагноза),
🔹Неврологический осмотр, о котором мы говорили выше,
🔹Методы нейровизуализации (компьютерная и магнитно резонансная томография, позитронно эмиссионная томография, трактография, ангиография),
🔹Функциональные методы (энцефалография, электомиография, вызванные потенциалы),
🔹Лабораторные методы (исследование спиномозговой жидкости).
🔍При диагностическом поиске в ОБЯЗАТЕЛЬНОМ порядке собирают анамнез болезни и проводят осмотр. Все остальные методы являются ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМИ и применяются при сложности в постановке диагноза.
Поэтому не требуйте у доктора на первом приеме направления на КТ или МРТ, в большинстве случаев они не нужны.
Подходите к своему здоровью разумно и не пытайтесь выполнить все возможные исследования без показаний. Берегите себя.
О каком из методов диагностики хотели бы узнать подробнее?
