Рассказываем, какую электрокардиограмму лучше делать - с нагрузкой или без, и зачем доктор направляет на суточное мониторирование.
КАКИЕ БОЛЕЗНИ МОЖНО ВЫЯВИТЬ С ПОМОЩЬЮ ЭКГ?
Электрокардиограмма – это несложный и безболезненный метод определения проблем с сердцем. Во время исследования кардиограмма покажет, насколько стабилен сердечный ритм.
Малышам ЭКГ проводят еще в роддоме, а затем на плановых медосмотрах. Так врачи могут обнаружить даже небольшие функциональные отклонения, проконтролировать нарушения ритма, блокады. У взрослых результаты ЭКГ показывают проявления таких заболеваний, как стенокардия, инфаркт миокарда, реактивный артрит, пери- и миокардит, узелковый периартериит, аритмии, острая почечная недостаточность, диабетическая нефропатия, склеродермия.
Большим спросом ЭКГ стала пользоваться у пациентов, перенесших COVID-19. Болезнь часто бьет по сердцу и сосудам, вызывая боли, тахикардию, нарушения ритма и прочее.
МОЖНО ЛИ ПРОЙТИ ЭКГ БЕЗ НАПРАВЛЕНИЯ ВРАЧА?
Электрокардиограмму хоть раз в жизни делал каждый из нас. На ЭКГ направляют призывников, исследование биопотенциала сердца включено в обязательные осмотры детей с первого года жизни, а также его проходят при ежегодной диспансеризации, профосморах, подготовке к беременности и родам, перед различными операциями и так далее.
- Чаще всего на ЭКГ направляет врач. Это могут быть терапевт, педиатр, акушер-гинеколог и другие специалисты. Но бывает и так, что к нам в клинику приходят люди без направления, и не зря, - рассказывает врач функциональной диагностики высшей категории клиники «Источник» Татьяна Эдуардовна Младенцева. – У нас была ситуация, когда на ЭКГ записалась женщина, которая около недели испытывала боли и дискомфорт в области сердца. Обследование показало предынфарктное состояние, и женщину вовремя направили на лечение в стационар. Поэтому если у пациента не получается оперативно попасть к лечащему врачу, то можно сразу провести ЭКГ и исключить либо подтвердить возможные проблемы с сердцем.
МОЖНО ЛИ ЗАГУГЛИТЬ РАСШИФРОВКУ ЭКГ, ЧТОБЫ УЗНАТЬ РЕЗУЛЬТАТ?
Это, как минимум, бессмысленно. Обследование помогает выявить до 500 признаков патологий, поэтому расшифровкой кардиограммы может заниматься только подготовленный врач.
КАК ЛУЧШЕ СДАТЬ ЭКГ: С НАГРУЗКОЙ ИЛИ БЕЗ?
Электрокардиограмму можно сдать несколькими способами. ЭКГ в состоянии покоя проводится обычно в медкабинете: специалист подключает к телу электроды и фиксирует показания оборудования. Это самый щадящий метод проведения исследования, который подойдет практически всем.
Еще один вариант проведения исследования – ЭКГ с нагрузкой. Пациенту предлагается выполнить серию приседаний или несколько минут покрутить педали велотренажера (велоэргометрия). Часто ЭКГ с нагрузкой назначается для выявления возможной ишемии, нарушения ритма, а также для проверки переносимости физнагрузки и контроля эффективности назначенного лечения и так далее.
ВРАЧ НАЗНАЧИЛ СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ. КАК ОНО ПРОХОДИТ И ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ДРУГИХ ИССЛЕДОВАНИЙ?
В некоторых случаях проводится суточное мониторирование ЭКГ (по Холтеру).
- Суточный мониторинг дает больше информации о возможных патологиях. К примеру, можно выявить короткие приступы, пароксизмы, которые на обычном ЭКГ не заметны, - говорит эксперт. – Немаловажно и то, на каком оборудовании выполняется исследование В клинике «Источник» мы используем современные аппараты экспертного класса, которые дают максимально точный результат.
При ЭКГ по Холтеру на теле пациента закрепляют электроды, которые нельзя снимать в течение суток. С собой человек носит датчик весом около 100 граммов; также он получает запасной электрод.
Если в процессе ношения электроды вдруг отклеиваются или выпадает канал, ничего страшного: восстановить это может сам пациент, и запись сердечного ритма продолжится. Во время этого мониторирования нельзя принимать душ или купаться.
При суточном мониторировании пациента просят вести дневник, чтобы отмечать физнагрузки и фиксировать любые неприятные ощущения. При расшифровке кардиограммы врач сопоставит данные дневника и сможет назначить корректное лечение.