Здравствуйте, уважаемые читатели! Настало время пикников, выездов за город на природу. Ежегодно во всем мире фиксируется более 2,5 тысяч случаев смерти от механической асфиксии - нарушения проходимости дыхательных путей инородными предметами - этими предметами могут быть кусок шашлыка, пленка от сосисок и многое другое. Нет, это не казуистика, а глупое стечение обстоятельств. Свою статью я хочу посвятить мероприятиям по оказанию первой помощи, поскольку речь идёт о минутах, в течение которых нет времени лишним размышлениям, а бригада скорой помощи может не успеть.
В процессе эволюции природа допустила страшную ошибку - а именно слишком близко расположила пищевод, входящих в состав пищеварительной системы и гортань, компонент дыхательной системы. В состоянии покоя эти две системы сообщаются, и только во время акта глотания надгортанный хрящ перекрывает доступ в гортань для прохождения пищевого комка в пищевод. Именно поэтому с детства приучают, что «когда я ем - я глух и нем».
История из жизни, о которой хочу рассказать произошла с одним из студентов, который учился на курс старше. Во время ужина в ресторане за соседним столиком приличный мужчина подавился куском шашлыка. Поколачивание по спине, попытки откашляться, иные мероприятия к успеху не привели. На его счастье рядом сидел студент-медик, не растерялся. Что же такого он сделал, что спас от глупой смерти? Сейчас объясню.
Помимо воздуховодной функции, гортань также выполняет функцию голосообразования. Это обеспечивают голосовые связки, расположенные в толще голосовых складок гортани.
По своей сути это естественное сужение дыхательных путей. Инородное тело крайне редко опускается ниже этих складок. Так и произошло в данном случае.
Время на исходе, мужчина начал синеть. Что делать?
Во-первых, вызвать скорую. Но за то время, пока они едут, нельзя терять ни минуты.
Самый крупный хрящ гортани - щитовидный, именно он образует выступ, именуемый «кадыком», или «Адамовым яблоком» - он хорошо прощупывается и все знают его расположение. На расстоянии примерно в 0,5 сантиметров от нижнего края щитовидного хряща находится перстневидный хрящ - второй ориентир.
Между этими хрящами находится крупное образование - перстнещитовидная мембрана. Поскольку описанная ситуация экстренная - не приходится задумываться об аккуратности и асептике. Необходимо выполнить прокол этой мембраны. Для этих целей подойдёт все, что угодно - кончик ножа, толстая игла, лезвие. Вы спасаете жизнь, поэтому нет времени на раздумья.
Так и поступил студент. Взял столовый нож, проткнул мембрану, и для обеспечения проходимости - вставил ручку, заблаговременно вынув стержень. Человек был спасён и будет благодарен этому студенту до конца своих дней.
Манипуляция называется «экстренная коникотомия». С точки зрения закона все выполнено правильно, ведь цель оправдывает средства.
Итак, ещё раз перечислю все действия, необходимые для спасения жизни:
1) Заподозрить факт попадания инородного тела в дыхательные пути - пострадавший не может дышать, пытается показать это окружающим, находится в состоянии паники. Подать команду окружающим вызвать скорую.
2) Не паниковать самому и попытаться успокоить пострадавшего (назовитесь врачом, даже если это не так, убедите его, что сейчас поможете. От вашего спокойствия будет зависеть поведение пострадавшего).
3) Попробуйте обхватить пострадавшего сзади, соединить руки в замок чуть ниже грудины и сделать несколько резких движений «под дых»
4) Уложите на твёрдую поверхность, нащупайте щитовидный хрящ, перстневидный и мембрану между ними.
5) Выполните прокол подручным острым предметом шириной 1 см на глубину 1 см.
6) Либо вставьте ручку без стержня в рану, либо разверните лезвие ножа в другую плоскость, тем самым открывая рану.
7) Дожидайтесь приезда скорой помощи. Самое главное - успокоить пострадавшего, расположить его к себе.
На этом все. Надеюсь материал был для Вас полезен.