По данным стоматологов, даже среди молодёжи до четверти пациентов жалуются на сухость во рту, а среди пожилых людей таких едва ли не половина. Почему возникает эта проблема и можно ли её победить без помощи врача?
Слюна выполняет сразу несколько важных функций. Она участвует в пищеварении, уничтожает вредные микробы, очищает зубы от остатков еды и насыщает их эмаль минералами [1, 2]. Без нормальной работы слюнных желёз возникает неприятный запах изо рта, быстро развивается кариес, может развиться кандидоз слизистой оболочки рта, трескаются губы [3]. Да и просто, когда у вас сухость во рту, неудобно есть и даже разговаривать. В общем, обнаружив проблему (в медицине она называется ксеростомия), избавьтесь от неё как можно скорее.
Как определить, что у вас сухость во рту
Понять, что вы столкнулись с сухостью ротовой полости, можно по характерным признакам:
● постоянно хочется пить;
● трудно разговаривать, голос становится хриплым;
● тяжело пережёвывать и глотать еду;
● меняется вкус знакомых продуктов;
● язык прилипает к слизистой;
● если дотронуться до нёба, чувствуется сухость [2, 3].
У многих добавляются признаки, не связанные с полостью рта: конъюнктивит, кровь из носа, запоры, изжога [2].
Если не решать проблему, она постепенно прогрессирует. На ранней стадии сухость во рту беспокоит человека время от времени, обычно после долгого разговора. А при запущенной форме невозможно проглотить даже маленький кусочек пищи, не запив его жидкостью [4].
С чем связана сухость во рту
Ксеростомия — не самостоятельная болезнь, а симптом сбоя в организме. Например, есть заболевания, которые могут вызвать пересыхание слизистой оболочки полости рта:
● сахарный диабет 1-го и 2-го типа;
● болезни слюнных желёз;
● синдром Шегрена;
● патологии печени и почек;
● нарушения в работе щитовидной железы;
● гепатит С;
● ВИЧ-инфекция [3].
Ещё среди распространённых причин недостаточной выработки слюны — некоторые виды лечения.
● Приём лекарственных препаратов, у которых есть побочное отрицательное действие на слюноотделение – они подавляют секрецию слюны. Сегодня на рынке около 1 800 таких средств, хотя бы одно из которых регулярно принимают 70 % взрослых людей на планете.
● Лучевая терапия и химиотерапия. На сухость во рту многие пациенты жалуются уже в начале курса онколечения [3].
И наконец, сухость во рту может быть субъективной. Это значит, что причиной является не недостаток слюны, а повышенная чувствительность слизистой оболочки рта. Так бывает при ревматизме, эндокринных и нервных болезнях [4].
Как бороться с сухостью во рту в домашних условиях
На ранних стадиях выработку слюны помогают стимулировать кислые леденцы и жевательная резинка. Но у способа есть большие недостатки. Во-первых, эффект очень непродолжительный. Во-вторых, компоненты могут быть вредны для полости рта. Например, лимонная кислота раздражает слизистые, а сахар провоцирует кариес [2]. И главное — такие стимуляторы устраняют только последствия, но не причину проблемы.
Когда стоит обратиться к врачу
Ответ однозначный: сразу. Чем раньше вы покажетесь специалисту, тем меньше будет неприятных последствий. Врачи определят основную причину проблемы и либо займутся лечением болезни, которая вызывает сухость во рту, либо поменяют лекарство с таким побочным эффектом. Чтобы облегчить состояние пациента, назначают заменители слюны и препараты, которые стимулируют её выделение. Ещё неплохо помогает физиотерапия: гелий-неоновый лазер, массаж области слюнных желёз, магнитотерапия, электрофорез, лечебные грязи [3, 5]. Благодаря такому комплексному лечению удаётся полностью или, по крайней мере, частично восстановить выработку слюны.
Список источников
1. Еловикова Т. М., Григорьев С. С. Слюна как биологическая жидкость и её роль в здоровье полости рта: Учебное пособие. Екатеринбург: Издательский дом ТИРАЖ, 2018. // URL: https://dental-press.ru/ru/nauka/textbook/2290/view (дата обращения: 25.01.2021 г.).
2. Дедова Л. Н., Городецкая О. С. Слюна: современный взгляд стоматолога // УО «Белорусский государственный медицинский университет», г. Минск. // URL: https://www.bsmu.by/files/475b948dcf7e198bfc2afbb9281a237f/ (дата обращения: 25.01.2021 г.).
3. Позднякова А. А. Особенности диагностики, клинических проявлений и коррекция ксеростомического синдрома у пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта: дис. канд. мед. наук: 14.01.14 — стоматология. Пермь, 2014. // URL: https://www.psma.ru/index.php?option=com_mtree&task=att_download&link_id=22&cf_id=24 (дата обращения: 25.01.2021 г.).
4. Крюков А. И., Кунельская Н. Л., Царапкин Г. Ю., Изотова Г. Н., Товмасян А. С., Киселёва О. А. Симптоматическая терапия временной ксеростомии у больных после хирургических вмешательств на структурах полости носа и глотки // Медицинский совет. 2014. № 1. С. 40–44. // URL: https://www.med-sovet.pro/jour/article/download/526/526 (дата обращения: 25.01.2021 г.).
5. Супруновский Р. Н., Гончарик П. В., Панасюк Г. Д. Ксеростомия при патологии органов и систем. Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», 2019. // URL: https://www.rcrm.by/download/posob_doctor/2019-10.pdf (дата обращения: 25.01.2021 г.).