Как отличить пьянство от алкоголизма?
В сети можно встретить разные определения алкоголизма, порой очень жесткие. Например, некоторые наркологи полагают, что алкоголиком следует считать человека, который употребляет спиртное чаще, чем один раз в две недели, выпивая при этом достаточно, чтобы ощутить состояние опьянения. Другие (большинство, кстати), полагают, что частота употребления сама по себе не может являться достаточным критерием.
Может ли обычный человек, не специалист, сам определить, является ли он сам или кто-то из его близких алкоголиком или пьяницей?
Точный диагноз может поставить только врач, и это не обсуждается. Но понимание происходящего может побудить пьющего человека обратиться к врачу-наркологу за помощью, пока дело не зашло слишком далеко. Именно для этого мы и публикуем эту статью.
Дурная привычка или зависимость?
Употребление алкоголя во многих случаях является следованием порочной традиции, и каждый знает это по себе. Покупку полагается «обмыть», за повышение по службе или отпуск «проставиться», на праздник «грех не выпить», в пятницу вечером после рабочей недели — выпить, «чтобы расслабиться» и так далее. И многие из тех, кто, в принципе, легко бы без этого обошелся, и пить не особо и хочет, следует этой традиции. Потому что иногда проще выпить вместе со всеми, чем объяснять, почему не хочешь. Ибо те, кто пьет, на редкость приставучи и обожают докапываться до непьющих.
Привычка пить спиртное возникает легко, и так формируется бытовое и систематическое пьянство. Пьяница может пить немного, но регулярно, или редко и много, но, когда надо, возлияния прекращаются. Человек отсыпается, и идет на работу, испытывая разве что недосып и головную боль.
То есть непреодолимой тяги к спиртному у него еще нет. И ключевые слова здесь — ЕЩЕ НЕТ.
Алкоголизм развивается, конечно, не только из-за привычки часто употреблять горячительные напитки. Определенную роль играет наследственность, некоторые индивидуальные особенности ферментной системы и другие факторы. Но бытовое пьянство — та вредная привычка, которая ведет к формированию зависимости и развитию заболевания.
Рекомендации, принятые в российской наркологии, включают в себя несколько критериев, позволяющих предположить наличие алкогольной зависимости. Как уже говорилось, трактовать симптомы может только специалист-нарколог, но «примерять» время от времени на себя и своих близких полезно всем, кто употребляет алкоголь и не является убежденным трезвенником.
Критерии алкоголизма: у нас и «у них»
- Настоятельное желание выпить, почти непреодолимая тяга к спиртному.
- Способность контролировать процесс по количеству выпитого и продолжительности выпивки уменьшается.
- Прекращение выпивки вызывает абстинентный синдром, симптомы которого уменьшаются, если человек вновь выпивает (опохмеляется).
- Изменяется реакция организма на алкоголь. В одних случаях может требоваться все большее количество для достижения эффекта, в других — человека «развозит» от совсем небольшой дозы.
- Употребление алкоголя становится главным интересом в жизни. На выпивку тратится больше ресурсов (времени, денег), чем на все остальное.
- Вопреки здравому смыслу человек продолжает употребление алкоголя, несмотря на явные разрушительные последствия.
Считается, что если за последний год наблюдаются хотя бы три симптома из этого набора, есть основания предполагать наличие алкоголизма.
В США список несколько отличается от российского. В нем больше пунктов, и достаточно соответствовать в течение года двум из них, чтобы был поставлен диагноз «алкоголизм».
В американском списке тоже есть пункты о непреодолимой тяге, доминировании интереса к употреблению спиртного над остальными интересами, изменении толерантности организма к алкоголю и пренебрежение возникающими проблемами социального и профессионального характера. Добавлен пункт об употреблении спиртного, регулярно сопровождающемся опасным поведением: вождении транспортного средства в пьяном виде, работа с устройствами повышенной опасности, рискованные половые связи, агрессия, опасные выходки вроде купания в штормовом море и т. д. По содержанию практически то же самое, но список длиннее из-за более подробного описания симптомов. А так как достаточно соответствовать всего двум из них, то попасть в число больных с диагностированным алкоголизмом проще.
В США количество употребляемого алкоголя считают также одним из факторов, способствующих развитию алкоголизма. Американская «стандартная доза» выше той, которая принята Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), и составляет 14 г чистого этанола против 10 г «ВОЗовских». Злоупотреблением считается прием в течение дня более чем 3 стандартных доз для женщин и более 4 доз для мужчин, если такие эпизоды случались более 5 раз за последний месяц.
Поскольку стандартная доза определяется в пересчете на чистый этанол, не имеет значения крепость потребляемых напитков. Пивом и слабоалкогольными напитками эти дозы «перевыполняются» легко.
Тем не менее, даже среди регулярно пьющих не все становятся алкоголиками. Бежать со всех ног к наркологу нужно тогда, когда появляются признаки патологической, трудно преодолимой тяги к выпивке, навязчивого стремления «накатить», поиск причин, по которым выпить необходимо. Определенным тревожным критерием может также служить утрата рвотного рефлекса при приеме чрезмерного количества спиртного: это говорит о потере защитных функций из-за формирования зависимости.
Немного цифр
- Раннее, в возрасте до 16 лет, приобщение к пьянству, увеличивает риск развития алкоголизма в будущем.
- ВОЗ рекомендует считать нормой употребление в год не более 8 л чистого алкоголя на душу населения.
- В России до 2017 года этот показатель был почти вдвое выше: около 15 л, но потом начал снижаться, и достиг показателя 10 л на человека в год (в 2018 году около 9 л/чел).
- Одновременно возросла средняя продолжительность жизни россиян. Стоит задуматься, не так ли?
- Во время прошлогодних ограничений из-за пандемии потребление алкоголя повсеместно увеличилось.
- При этом абсолютных трезвенников в нашей стране стало больше, хотя данные разных опросов отличаются. По результатам опроса фонда «Общественное мнение», совсем не употребляют алкоголь 25% россиян, тогда как по данным «Левада-центра», признанного в РФ иностранным агентом, вообще не пьют 30% россиян. А вот специалисты столичного Центра психиатрии, неврологии и наркологии, считают, что среди взрослых жителей России не более 7% убежденных трезвенников.
- Алкоголизм является причиной не менее чем половины смертельных ДТП, 70% убийств, и огромного количества травм, полученных в быту и на производстве.
- В среднем алкоголики живут на 20 лет меньше. Хотя исключения бывают: среди старожилов встречаются люди, регулярно пьющие, это правда.
Но так везет очень не многим. Тем, кто пафосно заявляет, что «мой дед пил, курил, и прожил 100 лет», стоит вспомнить о том, что дед наверняка и жил по-другому. Иначе питался, иначе работал, и окружал его не мегаполис с убитой экологией. Запихни такого умника во времена молодости его деда, он помер бы даже без алкоголя, от одних только условий жизни.
Так что думайте, сограждане, трезвой головой. Оставайтесь здоровыми.