На этой неделе в течение одного дня на прием пришли два пациента - мужчина и женщина в возрасте около 60 лет. Незадолго до этого они перенесли ковид. В настоящее время их беспокоит одышка, слабость, у женщины около 3-х недель назад была болезненность в области сердца и левой руки.
У женщины было среднее течение с развитием нетяжёлой пневмонии (КТ-2), у мужчины ковид протекал еще более легко с незначительной инфильтрацией легочной ткани (КТ-1).
Из сопутствующих заболеваний у пациентов имеется гипертоническая болезнь, у мужчины - еще мерцательная аритмия, которая после новой вирусной инфекции перешла в тахиформу (с учащением частоты сердечных сокращений).
Инфаркты в анамнезе больные отрицали. Но при выполнении эхокардиографии оба пациента имели схожую ультразвуковую картину.
Данные признаки обычно указывают на перенесенный инфаркт миокарда- это снижение фракции сердечного выброса (45-46%), и снижение локальной сократимости - гипокинезы в определенных сегментах левого желудочка.
У мужчины еще отмечалась гипертрофия (утолщение) мышечного слоя левого желудочка, увеличение предсердий. Кардиолог после осмотра направила его на плановую госпитализацию в стационар, учитывая жалобы, тахиформу мерцательной аритимии, изменения на ЭХОКГ.
Женщина была направлена на консультацию к кардиологу, который также, думаю порекомендует ей стационарное лечение в кардиологическом отделение.
В практике встречаются случаи, когда признаки перенесенного инфаркта миокарда выявляются на УЗИ, а пациент не знает об этом. После инфарктов практически всегда снижается общая и локальная сократимость левого желудочка. С течением времени они могут несколько восстанавливаться, но признаки повреждения обычно сохраняются.
Таким образом, при жалобах на одышку, сердцебиение, боли слева в грудной клетки, которые могут отдавать в левую руку, необходимо проконсультироваться с терапевтом или кардиологом.
Спасибо, что дочитали. Если понравилась статья, поддержите лайком и подпиской на канал.
