В прошлом материале мы с вами обсудили важнейший этап истории имплантации зубов с середины XIX по середину XX века. Это время, когда ученые разработали асептики и антисептики, занялись вопросами остеоинтеграции, выбором материалов и конструкций для имплантации зубов. Если кто-то пропустил предыдущие части истории имплантации зубов, то прочитать их можно здесь и здесь. А сегодня мы предлагаем поговорить о современном этапе имплантации зубов, начало которому положил шведский учёный Пер-Ингвар Бронемарк.
Ещё в 1952 году Бранемарк вывел основополагающие условия для успеха интеграции в организм человека инородных предметов: стерильность, чистота поверхности, атравматичность, геометрическое равенство ложа и конструкции, что приводит к прочному сращиванию поверхности металла с костью, названному позднее "остеоинтеграцией".
В 1965 г. профессор Бранемарк предложил использовать в стоматологии имплантаты, состоящие из двух частей — внутрикостной и прикручиваемой к ней опоры для коронковой части — абатмента.
Первым пациентом Бранемарка стал Госта Ларссон. В возрасте 34 лет он лишился всех зубов на челюсти, у него была расщелина неба, деформирована верхняя челюсть и подбородок, он испытывал постоянную боль и значительные трудности при еде и разговоре. Ларсону на нижнюю челюсть установили 4 имплантата, затем спротезировали зубы. Это был первый опыт в современной медицине протезирования на имплантатах. Ларссон после проведенного лечения, мог жевать, есть и говорить и жил с этим протезом полноценной жизнью, до самой смерти в 2006 году. Двухэтапная методика имплантации, предложенная Бранемарком, успешно используется и по сей день.
Технологии Бранемарка стали прорывом. В последующие десять лет во всем мире было придумано и создано большое количество разнообразных конструкций для двухэтапной и одноэтапной имплантации, представлявших собой модификации зубных имплантов П.И. Бронемарка. Стоматологи в сотрудничестве с инженерами стали создавать первые системы имплантатов. Одним из первых в 1959 году свою систему имплантатов создал итальянский стоматолог Трамонте (S.Tramonte). Трамонте создал цельную титановую полированную конструкцию с лопастным винтом в области внутрикостной части. Затем в 1962 году французский доктор R.Chercheve предложил имплантаты с штопорообразным основанием.
Американский учёный Линкоу (L.Linkow) создал усовершенствованную конструкцию на основе имплантатов A. Strock, R. Chercheve и S. Tramonte. Линкоу утолстил тело имплантата и проделал в его вершине отверстие. Это позволило прочнее закреплять имплантат в костной ткани.
Затем в 1969 г. Линкоу разработал имплантат с внутрикостной частью в виде пластины, что позволило применять его при недостаточности костной ткани у пациентов. Позднее появились полые имплантаты, с плазменным напылением на поверхности внутрикостной части, дисковые, а также имплантаты, предназначенные для пациентов с сильно атрофированной нижней челюстью.
А в 1982 г. французскому врачу Жан-Марк Жулье удалось решить проблему имплантации в случаях атрофии костной ткани в жевательных отделах. Он создал дисковые имплантаты, специально для атрофированных областей челюсти. В середине 80-х годов во Франции доктор имплантологии Жеррар Скортеччи разработал и вывел на рынок улучшенную систему дисковых имплантов. Способы установки таких имплантатов были достаточно травматичными, однако данные имплантаты можно было устанавливать в участках с нехваткой кости, и даже сразу же после операции устанавливать на них протез.
В последующие десять лет во всем мире было придумано и создано большое количество разнообразных конструкций для двухэтапной и одноэтапной имплантации, представлявших собой модификации зубных имплантов П.И. Бронемарка.
Идею создание универсальной системы имплантатов подхватил немецкий челюстно-лицевой хирург Стефан Альфред Иде, который создал методику базальной имплантации. Он свел в единую систему принципы имплантации и протезирования. Стала возможна имплантация зубов в сложных случаях атрофии кости и немедленное протезирование. В 1996 году Стефан Иде установил первые базальные имплантаты. У пациента была серьёзная форма пародонтоза и как следствие атрофией кости в области жевательных зубов на верхней и нижней челюсти. Пациенту устранили инфицированную ткань и одномоментно установили базальные имплантаты, через три дня был установлен постоянный несъёмный протез.
Развитие инженерной мысли привело к модификации многих систем имплантатов. Но в большинстве случаем их форма и строение остались такими же, как и 50 лет тому назад. Чаще всего системы имплантатов предназначенные для отсроченного протезирования (двухэтапные, традиционные имплантаты) имеют корневидную форму, поверхность тела имплантатов шероховатая для лучшей остеоинтеграции, но при этом возникают риски инфицирования имплантатов. Имплантационные системы для одномоментной имплантации с немедленным протезированием зачастую имею полированную поверхность, как и первые импланты.
В результате имплантация зубов быстро завоевала цивилизованный мир. Только в США в 1990 году было поставлено 40 тысяч конструкций в форме корня зуба и 20 тысяч плоских имплантов.
В XXI веке зубная имплантология достигла новых успехов. Современные зубные импланты представляют собой высокотехнологичные, прочные, легкие и долговечные конструкции, которые приживаются в 96-98% случаев. Временные коронки позволяют избежать дискомфорта в период приживления имплантов, а постоянные коронки ничем не отличаются от естественных здоровых зубов. Благодаря этому сегодня имплантация является самым востребованным и популярным методом восстановления утраченных зубов.
Будьте здоровы и берегите себя!
Имеются противопоказания. Необходима консультация врача. Данный материал носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.